腹股沟疝气及术后注意事项.docVIP

PAGE PAGE 2 腹股溝疝氣及術後注意事項 疝氣是一種先天性或後天性，內臟由正常體腔穿出或脫出的疾病，最常發生在鼠蹊部的上方，也就是腹股溝疝氣，俗稱脫腸，在任何年齡均會發生。最初你可能只發現在你鼠蹊部上方偶爾會有稍微突出或腫大的現象，它的出現是逐漸的，慢慢的，在數星期後愈唻愈大，但有時也可能突然間出現。這個腫塊有時會覺得稍微疼痛，特別是站立的時候，但當你躺下來就會消失，有時常伴有腹痛沉重或拖曳的感覺。 國立成功大學醫學院附設醫院 國立成功大學醫學院附設醫院 關心您 一、造成疝氣的原因 腹股溝疝氣多由於肌肉筋膜薄弱或先天腹壁缺損所造成，可能由於受傷、老化或先天性缺陷而變成薄弱或缺損，提拿重物、咳嗽、大小便的用力、懷孕、肥胖也會造成腹壁的薄弱，一旦弱點形成，腹內的壓力會使肌肉或筋膜裂開，當一部份的內臟，最多是腸道，經過這個洞口突出到外面，就形成所謂「疝氣」。 二、發病率： 發生年齡從新生兒到老人家都有可能，男性比女性多，右邊比左邊多，在小孩子（尤其是女孩），常常是兩邊都有。 三、症狀： 1.患處輕微隆起及墜痛感。 2.提舉重物或用力、咳嗽時，隆起會更膨大，躺下時即可消失。 3.較大的疝氣連陰囊也會腫大 ，此腫大在久站或肚子用力後出現，平躺後會消失或變小。 4.疝氣病人若有腹部絞痛、嘔吐、腹脹、或本來可以推回去的疝氣推不回去了，這代表腸子或腹內容物被卡住了（稱箝閉性疝氣），很容易造成被卡的器官壞死，所以要趕快治療！ 四、治療： 1.疝氣修補術：行腹股溝後壁修補手術，方法是將韌帶?及股腱拉緊綁起來，形成一道牆來阻擋疝氣脫出。由?於是將股肉拉緊之故，往往造成病人術後疼痛、行動不便，因為有張力之故，手術後偶爾有復發之情形。 2.疝氣成型術：有時因本身的肌肉及筋膜已太薄弱或不敷使用，必須使用「人工修補片」(無張力 (tension-free) 手術技術來修補成人疝氣)，其原理是利用特殊設計之人工網膜塞( Mesh Plug )，來阻擋疝氣脫出，人工網膜會和組織形成粘黏，使腹股溝後壁更結實。 五、手術前的準備： 1.填寫手術同意書及麻醉同意書。 2.入院時會作一些例行的檢查(如抽血、心電圖、X光)。 3.手術前一天晚上清潔腸子(灌腸)。 4.手術前一天晚上(午夜12點起)，任何食物含開水都不能吃。 5.若有擦指甲油請去除。 6.手術當天請將身上所有飾品(含活動假牙、手錶、戒指、手鐲)取下。 7.手術前請去除內衣褲並換上手術衣，衣服的帶子請綁於背後。 六、手術後注意事項： 1.術後回到病房6-8小時後，即可喝水，若無嘔吐情形，便可進食較易消化的食物，唯第一次不宜吃太多。食物的種類沒有特別禁忌。 2.觀察傷口滲血情形，局部冰敷可減輕腫脹及疼痛，但冰敷不可超過30分鐘。 3.除非陰囊水腫發生，否則麻醉恢復後即可下床活動。 4.禁止吸煙以免引起咳嗽，造成瞬間腹部壓力的增加，進而對傷口產生拉扯，若無法避免咳嗽、嘔吐等情形時，應用手按住傷口再咳。 5.手術後6-8小時未解小便或膀胱脹小便無法解出時，請通知護理人員。 七、返家注意事項 1.養成規律生活，飲食無絕對禁忌，但應多喝水，多吃蔬菜水果，以防便秘及用力解便。 製作單位：8B病房製製作日期：93.03.15修訂日期：96.03.0121-2-0032.預防感冒 製作單位：8B病房製 製作日期：93.03.15 修訂日期：96.03.01 21-2-003 3.傷口保持清潔乾燥。 4.手術後一個月內應避免會使腹壓增加之動作；如用力解便、仰臥起坐、爬樓梯、提重物、粗重勞動。 5.出院後三個月內應避免劇烈運動(如登山、騎乘腳踏車或摩托車、舉重。 6.若傷口有紅、腫、熱、痛，或出血、不正常分泌物現象，請隨時至外科急診室處理。 7.出院後，請保持傷口清潔乾燥，並按醫囑（約手術後一週）至一般外科門診複診。 8.手術後一般約7-10天可拆線，拆線後可正常洗澡。 9.當傷口癒合良好，沒有疼痛，即可開始有性生活。 10.傷口癒合後可使用美容膠與傷口垂直黏貼，以減少疤痕產生，但需經常保持乾燥且每3天更換一次美容膠布。