用唯物辩证法分析当代医患关系矛盾和发展规律.docVIP

PAGE / NUMPAGES 用唯物辩证法分析当代医患关系的矛盾与发展规律-人力资源 用唯物辩证法分析当代医患关系的矛盾与发展规律 张勇 杨凯 天津市眼科医院人事科 雷笑瑜 天津市眼科医院科教科 摘要：医患关系作为当今众多社会矛盾中的一个热点问题，其影响力日益突出，受众面越来越广，医患关系的发展与每一位医务工作者和就医患者息息相关。随着我国医疗卫生体制的改革深化，如何构建和谐的医患关系成为主要议题。本文用马克思主义哲学唯物辩证法中的三大规律，即对立统一规律、质量互变规律、否定之否定规律，来分析当代医患关系的矛盾与发展规律，有助于揭示医患关系的本质和规律，为谋求一条适合中国国情的医改之路提供方法论依据。 关键词 ：唯物辩证法 医患关系 矛盾 规律 一、医患关系的内涵 医患关系指医生和患者之间的关系，是伴随着医务工作者与患者在医疗实践过程中所产生你的一种社会关系，即在特定的时间、空间内，患者为了满足自身的诊疗需求而与医务人员形成的一种人际关系，这种关系包括了精神上、物质上、语言上的互动和沟通交流，是相互作用的过程。 美国著名医学史家Henry Ernest Sigerist提出医学的目的不仅仅是为某个集体治疗疾病，使其康复，还包括使人调整以适应社会环境，医生和病人关乎着每一种医学行为的发展，医学也是这两类人群之间多方面的关系的集合。 广义的医患关系中，医疗参与者不仅仅包括医生，还包括护士、药剂、检验、医学影像等医技人员、行政后勤人员，这些构成医疗服务参与主体，共同协作完成诊疗服务，患者不仅是患者本人，还包括患者家属、亲友等，不应狭隘的将医患关系理解为只有医生和病人，现代医疗活动将服务和涉及的范围逐步在扩大。 二、医患关系的哲学本质 1.矛盾的对立统一 医患关系是矛盾的对立统一体，是促进医疗活动发展的源泉和动力，推动着人类医疗水平的进步。矛盾的统一性，表现为矛盾双方处在同一主体内，互相促进发展，相互转化，吸收有利的方面使自身得到发展。医生为患者诊断病情，治疗疾病，帮助患者重获健康，同时患者的配合，也提高了医生的技术水平和临床经验，二者相辅相成，共同发展。 医患矛盾的对立性，是绝对的，具有无条件性，贯穿于矛盾发展的始终和新旧矛盾的交替过程中。近年来，医患矛盾愈演愈烈，不断升级，暴力伤医的事件屡见不鲜，医护人员在高强度、高压力、高负荷的工作环境中还要承受生命安全的威胁，医闹也比比皆是，医疗的公益性正在逐步削弱。医生收红包、医疗事故的屡屡发生，医疗疏忽和误诊现象加剧了医患矛盾。看病难、看病贵成为医患矛盾的导火索，医患之间的信任缺失更成为彼此对立的催化剂。 暴力伤医成为中国社会近年来一个突出的不稳定因素，每年都有轰动全国的伤医案件。2012年3月发生在黑龙江的哈医大恶性杀医案，2013年10月，发生在浙江温岭市的恶性杀医案件，2014年3月，发生在广东潮州的医生被患者家属押解“游街”事件。2015年上半年，新闻媒体披露的暴力伤医事件呈现出高密度、高频度发生的趋势。6月3日，香港大学深圳医院一名护士因住院病房安排问题被殴打；同日，河北省保定市容城县人民医院一名内科医生在参与抢救一位老年重症患者后，遭到患者家属追打。6月5日，陕西省榆林市第二医院耳鼻喉科副主任刘医生因制止患者插队，左眼球被打破裂。6月7日，昆明医科大学第一附属医院一名值班护士被一名陌生男子用菜刀砍成重伤。6月16日，广西医科大学第一附属医院西院发生一起故意伤害案件，该院放疗科一名男医生在电梯口被一名鼻咽癌患者泼汽油大面积烧伤。5月26日，最高人民法院通报，浙江温岭杀医案凶手连恩青已于5月25日被执行死刑。最高法还介绍，2014年，全国法院共审结暴力杀医、伤医等犯罪案件达155件。 国外的医患矛盾同样堪忧，美国总统奥巴马曾在2011年宣称：美国的医疗体系在被越来越多的医疗事故诉讼案所破坏，每年医疗官司的将耗费巨额财政资金。法国通过专门设立医疗事故赔偿办公室来解决各地区的医疗事故，并成立赔偿委员会对医疗事故进行鉴定并赔偿。 2.质量互变规律 矛盾的斗争性处在医患关系发展的量变阶段，推动着双方的势力的角逐，造成力量的失衡，为对立面的转化和关系的转化创造了准备条件。任何矛盾的产生都遵循着由量变到质变的规律，冰冻三尺非一日之寒，一位医生小小的疏忽不足以导致医疗事故的发生，但是如果存在着众多的医疗漏洞，终将产生恶性的、不可挽回的损失。同样，患者的不信任和无理取闹，没有通过正当合法的途径维护自身权益，使的医生人人自危，产生逆向选择和道德风险，最终演变成暴力伤医事件。 3.否定之否定规律