高血压急症处理办法讲义.pptVIP

高血压急症的处理 心血管专科---黄洁玲 高血压急症的定义： 各类型的高血压，当血压突然而急剧升高时，导致靶器官功能障碍，危及病人的生命时，称为高血压急症。由于本急症来势凶猛，如救治不及时，可致死亡。 高血压急症的诱因 1、情绪激动或悲伤； 2、撒药综合征（骤停降压药而引起）； 3、手术时麻醉不足、缺氧、二氧化碳潴留； 4、喉镜及胃镜检查、或气管插管等的刺激； 5、膀胱充盈，尿潴留； 6、暴饮暴食等。 高血压急症处理中的注意事项 1、先降压，后找原因； 2、降压不能过快，过猛；半小时内收缩压 下降不宜 20mmHg。 3、监测血压、意识状态、尿量及BUN变化、 4、降压药应先静脉给药，后口服。（静脉给药至血压稳定24---48小时，渐减量、渐过度到口服给药）。 5、血压控制后，积极寻找病因、诱因、防止复发。 高血压急症的常用药物 1、SNP（硝普钠）： 25mg+GS250ml .iv .drop.由6—8gtt/分起，按血压情况调整滴速。SNP能即时起作用，作用持续时间为3分钟。 SNP使用注意事项： ① SNP属血管扩张剂，它能同等程度地降低 动、静脉。作用迅速而持续时间短。 ② 适用于高血压危象、急性肺水肿、难治性心衰、AMI、心肌病合并心衰、严重的瓣膜 返流（如主A瓣或肺A瓣关闭不全、室