儿科护理学案例.pdfVIP

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2020-02-23 发布于安徽
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儿科护理学案例.pdf

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案例一患儿，女， 8 个月主诉：发热 3 天，呕吐伴抽搐 1 次。现病史： 3 天前患儿开始发热，体温 38℃～ 40 ℃，持续不降，伴有流涕、咳嗽，烦躁不安。呕吐 1 次，为胃内容物，量多，喷射状。 1 天前突然抽搐 1 次，表现为意识丧失、双眼上翻、四肢强直，持续 20 分钟。患病以来精神萎靡，大小便正常。体查： T39.5 ℃， P155 次/ 分， R 42 次/ 分， W 8kg。精 2 神萎糜，嗜睡状。皮肤粘膜未见淤点、淤癍。前囟 1×1cm，彭隆。双瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。鼻通气顺畅，外耳道净，咽红。颈抵抗，双肺呼吸音粗，心音有力无杂音，肝脾不大。脊柱四肢未见异常。颅神经未见异常，四肢肌张力增高，腱反射活跃。 Kernig 征 ( ±）、 Brudzinski 征（±）、巴氏征（ +）。脑脊液检查：脑压 220mmH2 O，外观浑浊。白细 6 胞数 1580 ×10 /L ，多核 0.83 ，单核 0.17 。蛋白 800mg/L ，糖 2.24mmol/L ，氯化物 100mmol/L 。血常规：白细胞 16× 9 10 /L ，多核 0.72 ，单核 0.28 。问题： 1. 该患儿最可能医疗诊断是什么 ? 2. 请对患儿进行护理评估？ 3. 写出患儿存在的主要护理诊断与措施？ 1 案例二患儿，男， 10 岁主诉：间断浮肿、尿少 2 月。现病史： 2 月前无明显诱因出现面色苍白，眼睑、双下肢浮肿，尿量少，呈浓茶色，院外检查尿常规示：蛋白 +++，红细胞 ++，给予青霉素、中药及利尿剂等治疗，肿渐消、尿量增多， 1 周前因感冒，再次出现眼睑及双下肢水肿，且程度加重，尿呈洗肉水样，尿量明显减少。体检： T 36.5 ℃， P 78 次 / 分， R 24 次 / 分， Bp 130/100mmHgW31Kg，一般情况尚可，眼睑浮肿，咽无充血，心、肺、腹未见明显异常，四肢活动可，双下肢水肿，神经系统查体未见异常。实验室检查：尿常规：尿蛋白 +++，红细胞 ++。肝功：谷丙转氨酶 28u/L ，血浆蛋白 38g/L ，白蛋白 18g/L ，胆固醇 9.1mmol/L 。问题： 1. 该患儿最可能医疗诊断是什么？护理措施包括哪些 ? 2. 患儿入院后突发抽搐 1 次，T38.5 ℃，BP150/90mmHg，考虑出现了什么并发症？ 2 案例三男性早产儿，出生