正常人体机能基础第5-10章.pptVIP

第九章 肾的排泄 一、排泄的概念与途径 排泄是机体将分解代谢的终产物和体内过剩的或不需要的物质，经过血液循环，由排泄器官排出体外的过程。排泄器官有肾、肺、消化道、皮肤等。肾是机体最重要的排泄器官。 二、肾的功能 肾最重要的功能是泌尿功能。保持内环境的稳态。参与血量分配，还有生成肾素、前列腺素和促红细胞生成素等生物活性物质的功能。 三、尿液 (1)尿量 正常人每昼夜排出的尿量为1～2 L。每昼夜尿量长期持续在2.5 L以上，称为多尿；每昼夜尿量持续在0.1～0.5 L，称为少尿；每昼夜尿量少于0.1 L，称为无尿。 (2)尿的理化性质 若尿中查出葡萄糖时，称为糖尿；若尿中有蛋白质，称为蛋白尿。 第二节 尿生成过程 一、肾小球的滤过功能 (一)滤过的结构基础——滤过膜 滤过膜由肾小球毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层的足细胞构成。 滤过膜的机械屏障和电荷屏障作用。 (二)滤过的动力——有效滤过压 (三)肾小球滤过率 每分钟由两侧肾脏生成的滤液量称为肾小球滤过率。滤过分数为： 二、肾小管和集合管的重吸收功能 (一)重吸收的概念和方式 主动重吸收是小管。如葡萄糖、氨基酸、Na+、K+、Ca2+, 被动重吸收,如Cl-、HCO3-、尿素、水等。 (二)几种主要物质的重吸收 2.每分肺泡通气量 每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，称为每分肺泡通气量。每分肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率。 第二节 气体的交换和运输 肺泡与肺毛细血管之间进行的气体交换，称为肺换气。血液与组织之间进行的气体交换，称为组织换气。 一、气体的交换 (一)气体交换的动力 气体分压差是气体交换的动力 (二)气体交换的过程 肺换气，结果使血中的氧分压升高，二氧化碳分压降低，静脉血变成含氧多、含二氧化碳少的动脉血。 组织换气，结果使血液中的氧分压降低，二氧化碳的分压升高，动脉血变成了含氧少、含二氧化碳多的静脉血。 图6-4 气体交换示意图 图6-5 呼吸膜结构示意图 (三)影响肺泡气体交换的因素 1.呼吸膜的厚度和 面积 2.通气/血流比值(V/Q比值) 每分钟肺泡通气量为4.2 L；每分钟肺血流量与心输出量相当，约为5 L，V/Q比值为0.84，此比值可维持最佳换气效率状态。 二、气体在血液中的运输 (一)氧的运输 1.物理溶解 2.化学结合 (二)二氧化碳的运输 1.物理性溶解 2.化学性结合 结合的方式：形成碳酸氢盐，形成氨基甲酸血红蛋白。 (1)形成碳酸氢盐运输 在碳酸氢根透出红细胞膜进入血浆的同时,血浆中的氯离子则向红细胞内转移,以维持红细胞膜两侧的电平衡，这种现象称为氯转移。 图6-6 血液中碳酸氢盐的形成 (2)形成氨基甲酸血红蛋白运输 第三节 呼吸运动的调节 一、呼吸中枢 在中枢神经系统内，控制与调节呼吸运动的神经元群，称为呼吸中枢。 (一)脊髓 脊髓中的呼吸运动神经元是呼吸运动的低级中枢。 (二)延髓基本中枢 延髓存在着呼吸运动的基本中枢。 (三)脑桥调整中枢 脑桥具有调整呼吸节律性活动的作用。 (四)高级呼吸中枢 下丘脑及大脑皮质是呼吸运动的高级中枢，它可随意控制呼吸。 二、呼吸反射 (一)肺牵张反射 由肺的扩大或缩小而引起的反射性呼吸运动变化，称为肺牵张反射。 (二)呼吸肌本体感受性反射 (三)防御性呼吸反射 (四)化学感受性反射 图6-7 化学感受性呼吸反射示意图 1.CO2对呼吸的影响 中枢化学感受器,外周化学感受器,中枢化学感受器是主要的。 2.H+浓度对呼吸的影响 主要是通过刺激外周化学感受器来实现的。 3.缺O2对呼吸的影响 是通过刺激外周化学感受器。 综上所述，当动脉血中CO2分压和O2分压以及H+浓度发生变化时，通过化学感受性反射来调节呼吸，恢复血液中CO2，O2，H+的水平，从而维持了内环境的相对稳定。 第七章 消化和吸收 第一节 消化管各段的消化功能 一、口腔内消化 (一)口腔的咀嚼运动及吞咽 (二)唾液及其作用 主要作用有:①唾液淀粉酶能分解食物中的淀粉为麦芽糖;②溶菌酶和免疫球蛋白有清洁口腔,杀灭细菌和病毒的作用;③稀释进入口腔内的有害物质。 二、胃内消化 (一)胃液的成分及作用 1.盐酸 壁细胞分泌。主要作用为：①激活胃蛋白酶原,②促使蛋白质变性，③能促进胰液、胆汁和小肠液的分泌，④有助于铁和钙的吸收，⑤抑制和杀灭进入胃内的 细菌。 2.胃蛋白酶原 主细胞合成和分泌的，在胃内盐酸的作用下使其转变为胃蛋白酶后才能发挥作用。主要作用是分解蛋白质为蛋白胨和蛋白 。 3.粘液和碳酸氢盐 胃的上皮细胞、粘液细胞、贲门腺和幽门腺分泌，润滑和保护胃粘膜的功能。“粘