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国家基本公共卫生服务项目中医药健康管理适宜技术;服务规范主要内容;每年为老年人提供一次中医体质辨识服务,具体内容包括:
1.中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息,根据体质判定标准进行体质辨识,并将辨识结果告知服务对象。
2.中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。 ;;1.信息采集
对于第一次来基层医疗卫生机构,并同意进行中医体质辨识的65岁及以上的常住居民,开展体质辨识工作。也可以在参加老年人健康管理的人群中,结合老年人健康体检、慢性病管理或是日常诊疗时间开展工作。
1.1询问。按照老年人中医体质辨识量表上列举的问题,请居民根据近一年的体验和感觉,逐项询问并填在相应的栏目内。;1.2观察
查看舌苔是否厚腻或是??有厚厚的舌苔
查看舌下静脉是否瘀紫或增粗
1.3测量
测量身高(也可以参考老年人健康管理中的体检数据)
测量腰围(也可以参考老年人健康管理中的体检数据);2.体质辨识并告知居民
2.1计算。根据量表的33个问题得分进行汇总,计算出该居民的具体得分。
2.2体质辨识。根据得分,判断该居民属于平和质还是偏颇体质。
2.3告知居民。将体质辨识的结果告知居民。 ;3. 中医药健康指导
体质的形成来自先天禀赋,与人天生的元气、年龄、性别等因素相关,但同样受到后天的影响,如情志,饮食起居,食法不当,劳役不当,自然环境,社会变迁与个人境遇。因此,可以通过中医药的健康指导,改善和纠正偏颇体质,增减身体健康。;1情志调摄:培养乐观情绪,保持神志安定。
2饮食调养:营养丰富均衡,保持肠胃健康。
3起居调摄:起居规律,睡眠充足,顺应四季。
4运动保健:适量运动,畅通气血,增强体质。
5穴位保健:常用穴位按揉,畅通腧穴,增强健康。;(一)开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。
(二)开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)应当具备相应的设备和条件。有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。
(三)开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业(助理)医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师(含乡村医生)。;(四)服务机构要加强与村(居)委会、派出所等相关部门的联系,掌握辖区内老年人口信息变化。
(五)服务机构要加强宣传,告知服务内容,使更多的老年人愿意接受服务。
(六)每次服务后要及时、完整记录相关信息,纳入老年人健康档案。;(一)老年人中医药健康管理服务率=接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100%。
(二)老年人中医药健康管理服务记录表完整率=抽查填写完整的中医药健康管理服务记录表/抽查的中医药健康管理服务记录表×100%。;
1、老年人中医体质辨识服务记录表
2、体质判定标准
;*;*;*;*;*;*;老年人中医药健康管理服务记录表填表说明;;*;*;第三版公卫变化;(3)如果出现判定结果分数一致,则由中医师依据专业知识判定,然后进行指导。
(4)如果出现既是阴虚又是阳虚这样的矛盾判定结果,要返回查找原因,帮助老年人准确采集信息,必要时候由中医师进行辅助判定。
(5)如果出现每种体质都不是或者无法判断体质类型等情况,则返回查找原因,或需 2 周后重新采集填写。
;*;*;*;*;*;*;*;*;;;;;;Company Logo;
体质是人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构,生理机能和心理状态方面综合的相对稳定的固有特质。
体质是疾病发生的内在依据,人各有“质”,发病规律,病变特点和发展与转归不同,而调理干预可以调整体质偏颇。
;;;亿万人群,人有九种,一种平和,八种偏颇;九种体质的分布;体质三论;Company Logo;体质平和,是“形神合一”,气血平和,是人与环境和谐。
体质偏颇,是“貌合神离”,气血失调,是人与环境失和。;先天禀赋良好,后天调养得当,身体健壮,平素患病较少。
表现:面色、肤色润泽,头发稠密有光泽,目光有神,鼻色明润,嗅觉通利,味觉正常,唇色红润,精力充沛,不易疲劳,耐受寒热,睡眠安和,胃纳良好,二便正常。
性格特征:性格随和开朗 ;体质特征概括;形体特征;;*;平和质(1)(2)(4)(5)(13)
(其中,(2)(4)(5)(13)反向计分,即1→5,2→4,3→3,4→2,5→1);平补固本,维护平衡:以固本培元为原则,全方位的平衡人体阴阳,将体质维护在一个良好的状态。 ; 饮食上,建议选择具有健脾、滋肾作用的饮食来进行维护
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