应会医药购销员试题医药秘笈23.docVIP

PAGE 1 - 试题代码：1.1.1 姓名： 准考证号： 感冒 （1）讲出疾病症状 （2）疾病的查证鉴别方法 （3）展示类似药品，进行作用比较，合理推荐 （4）介绍推荐药品作用机理， （5）介绍推荐药品用药注意事项 答案： 一、主要临床表现 1.??鼻塞、流涕、喷嚏。 2.??咽部充血、干痒作痛、声嘶、干咳。 3.??低热、乏力、头痛、全身酸痛等。 ?二、类似疾病鉴别 1.?流行性感冒：有流行病史，高烧、肌肉酸痛等全身症状重、呼吸道症状轻。 2.?过敏性鼻炎：反复发作，局限鼻腔、咽喉症状少，有过敏史或季节性。 3.??麻疹、百日咳等急性传染病初期症状与本病相似，故须注意当地流行情况并作短期观察，以便鉴别。麻疹在起病后2～3天后颊粘膜出现科氏斑，3～5天出现红色皮疹；百日咳起病7～10日后有特征性轻咳。 百日咳: （一）卡他期?一般约1～2周。 （二）痉咳期:2～6周。阵发性、痉挛性咳嗽为本期特点。发作时频频不间断的短咳十余声或数十声为呼气状态，最后深长吸气，因其时喉部仍呈痉挛状态，故伴有高音调的鸡鸣样吼声，接着又发生下次的痉咳，如此反复发作多次，直至咯出粘稠痰液为止。咳嗽剧烈时，可有大、小便失禁，双手握拳屈肘、两眼圆睁、面红耳赤、涕泪交流，头向前倾、张口伸舌、唇色紫绀等，表情极其痛苦，呕吐后方告结束。轻者一日数次，重者一日数十次，以夜间为多。当奔跑、进食、受凉、烟熏、哭吵等均可诱发。 （三）恢复期? 约2～3周。 三、药物展示与推荐 1.?新康泰克：适用于仅有鼻塞、流涕、喷嚏症状者。 2.??酚麻美敏或白加黑：适用于既有全身症状又有呼吸道症状者。 3.??氨酚烷胺：适用于流感患者。 4、清热类中成药：双黄连、感冒退热冲剂等适用于风热感冒（症状：发热重、微恶风、有汗、口渴、鼻流浊涕、咽喉肿痛咳嗽、痰色黄）。 5.??散寒类中成药：午时茶、风寒感冒颗粒等，适用于风寒感冒（恶寒重、发热轻、无汗、头痛、鼻塞、清涕等）。 四、药物作用机制 1、新康泰克成分有： 伪麻黄碱：收缩鼻粘膜血管，能减轻上呼吸道粘膜充血、水肿和渗出，可缓解鼻塞流涕。 马来酸氯苯那敏：H2受体阻断药，能缓解过敏症状，对鼻塞、流涕、喷嚏有效。 2、酚麻美敏成分：对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬、马来酸氯苯那敏。 对乙酰氨基酚：抑制环氧化酶，从而抑制PG合成，具有解热、镇痛作用。 右美沙芬：中枢性镇咳药，适用于干咳。 白加黑感冒片：白片不含马来酸氯苯那敏故无嗜睡副作用。 3、氨酚烷胺成分：对乙酰氨基酚、金刚烷胺、人工牛黄、咖啡因。 金刚烷胺：能阻止亚洲甲Ⅱ型病毒穿入与脱壳，故对该病毒所致流感有防治作用，对其他病毒作用甚微。 人工牛黄：有清热且解毒作用。 咖啡因：中枢兴奋药能对抗氯苯那敏嗜睡作用，并有收缩颅血管作用而加强对乙酰氨基酚的缓解头痛作用。 五、?注意事项 1、酚麻美敏或新康泰克：登高作业，驾车或操作机器禁用；高血压及严重心脏病甲亢患者慎用。 2、服用双黄连等中成药期间忌烟、酒，辛辣、油腻食物，并不宜服用滋补性中药。 3、感冒病程约一周，如持续一周以上，须考虑其他并发症 试题代码：1.1.2 姓名： 准考证号： 急性气管-支气管炎 的一般鉴别和用药 （1）讲出疾病症状 （2）疾病的查证鉴别方法 （3）展示类似药品，进行作用比较，合理推荐 （4）介绍推荐药品作用机理， （5）介绍推荐药品用药注意事项 答案： 一．症状了解 1．多有鼻塞、流涕、咽部毛糙感等上呼吸道感染症状。 2．咳嗽，先干咳，继之少量粘液痰。后黏液脓性痰 3．发热、38°C左右 4．胸骨后灼痛、钝痛或紧闷感。 二．类似疾病鉴别 1．慢性支气管炎：有长期咳、痰、喘、炎四种症候，听诊可闻干湿罗音，喘息型慢支尚可闻哮鸣音。X光检查常表现为肺纹理增多、粗乱。 2．上呼吸道感染：病人鼻、咽部症状明显、呼吸道症状很轻。 3．流行性感冒：全身中毒症状明显，有高热、头痛全身酸痛等不适、并有流行趋势。 4．肺炎球菌肺炎：有高热、寒战、胸痛、铁锈色痰等症状。 5．肺结核：有发热、盗汗、消瘦、乏力、月经紊乱精神不振等毒性症状，也可有咳嗽咯血、胸痛、呼吸困难等呼吸系统表现，X线胸透有助诊断。 三．药品推荐 对症治疗： 1．氢溴酸右美沙芬：中枢性镇咳药，镇咳作用与可待因似，治疗量对中枢无抑制作用，适用于干咳。 2．氨溴索：适用于白色粘痰，不易咳出者。 3．急支糖浆：适用于咳嗽、咳痰。 对因治疗： 4．本病多为病毒性疾病，有自限性，一般不须用抗感染药。如痰呈黄色脓性，则可考虑用抗感染药。 （1）阿莫西林：广谱青霉素 （2）罗红霉素：抗菌谱广，半衰期长，口服吸收好，组织渗透性好，体内作用比红霉素强，对肺炎支原体、沙眼衣原体及军团菌有较强作