流行性脑脊髓膜炎综合简介.pptVIP

流行性脑脊髓膜炎防治 叶光荣 概念 流行性脑脊髓膜炎，简称流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的经呼吸道传播所致的一种化脓性脑膜炎，严重者可出现脑实质损害。 病原学 脑膜炎奈瑟菌为革兰染色阴性双球菌，菌体呈肾形或豆形，常成对排列或四个菌相联。 人是本菌唯一的天然宿主，可从带菌者鼻咽部和患者的血液、脑脊液、皮肤瘀点中检出。 根据表面特异性多糖抗原的不同分为13个亚群（A、B、C、D、29E、H、I、K、L、W135、X、Y、Z）。其中以A、B、C三群最为常见，占90%以上。 我国常见者为A群菌株引起的脑膜炎，C群菌株脑膜炎最近几年局部地区有散发，具有易传播、隐性感染比例高，患者起病急、病程进展快、死亡率高等特点，临床上常表现为暴发型、可在发病后24小时内死亡。 本菌对外界环境抵抗力弱，当温度高于56℃ 30 min即被杀死, 紫外线照射及干燥环境中极易死亡。 对常用消毒剂均极敏感，如接触漂白粉、乳酸等1min即死亡。 流行病学 （一） 传染源 病人和带菌者 在流脑散发时人群鼻腔检出脑膜炎球菌率可达5-10%。但当幼儿园中有病例发生时，同一幼儿园中的儿童与成人的带菌率可高达50%以上。带菌者无任何临床症状，不易被发现。患者从潜伏期末到急性期均有传染性，但一般不超过发病后10日。 （二） 传播途径 经呼吸道传播，病原菌通过咳嗽、喷嚏等形成的飞沫直接从空气中传播。在空气不