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- 2019-08-21 发布于安徽
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六经辨证论治头痛临证述要
头痛是临床常见症状,可以见于外感与内伤等多种疾病过程中。《 伤寒论》创立六经辨证论治体系,在论治外感病的过程中,涉及了头痛的证治,临床采用六经辨证论治与外感、内伤相结合的方法治疗头痛,更切合实用。以下试述之,不当之处,请指正。
1 《 伤寒论》有关头痛证治的回顾
1.1 三阳病皆可出现头痛
1.1.1太阳病头痛
①头痛是太阳病的主要症状之一。太阳中风、太阳 伤寒都会出现头痛,其特点是头项强痛。
“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒”。
“太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之”。
“太阳病,头痛,发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之”。
②太阳头痛与足太阳经脉循行部位有关。《灵枢·经脉》:“膀胱足太阳之脉,起于目内眦,上额交巅;其支者,从巅至耳上角;其直者,从巅入络脑,还出别下项,……是动则病冲头痛,……脊痛,……是主筋所生病者……头顖项痛……”。
1.1.2 阳明病头痛
①阳明头痛责之热,热邪循阳明经脉上攻,蒸于面,扰于清窍,发生头痛。
“ 伤寒不大便六七日,头痛有热者,与承气汤;其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗;若头痛者必衄。宜桂枝汤”。
②足阳明经脉循行于面是产生阳明头痛的基础。《灵枢·经脉》:“胃足阳明之脉,起于鼻之交頞中,旁纳太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出挟口环唇,下交
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