规范临床用血-詹英.ppt

规范临床用血;概述;;　　今天中午时分，小伙子突然想到要学《凯叔讲故事》和《凯叔为你读诗》，吵着要用我的手机给他录音，拗不过他，反正作业也写完了，只要能让他远离电视机，让他听听我讲的故事，听听他自己读的诗，也没有什么不好。　　于是，一不做，二不休，先给他试录两首诗，问他到底准备“录"哪一首的时候，他自己想到了朱熹的《观书有感》二首。这两首诗都是在暑假期间，我们爷俩有事没事之间给"学”起来的，现在看来，他还是记得很牢的。　　”有事没事学会了背诗！这是真的吗？“　　实话告诉你，千真万确！其实这个做法也是从“凯叔叔"那儿”偷"学来的，做法很简单，就是不厌其烦，在有意无意间，有事没事时，漫不经心地准确地朗读一首诗，那要朗读多少遍呢，没有具体的答案。如果真的要我说上一个数字的话，那就是朗读到他某一天??突然能跟着你一起念的时候，那就算成功了！　　所以，多少遍是没有确切答案的！唯一确定的是，我们朗诵的大人一定要用心，用心去“念叨"，用心去做这件事。　　请注意，我说”念叨"是不带让他学会的目的而悄悄进行的。就是那种不管他有没有在听，有没有用心、有没有用耳在听的情况，随时瞅空，漫不经心地念叨上十几二十遍，通过不断“念叨刺激;医疗机构临床用血管理办法;;;;;;;;临床输血技术规范 ; ;;;;;;;;第三十四条 疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查： 1、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录； 2、核对受血者及供血者ABO血型，Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）； 3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量； 4、立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定； 5、如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验； 6、尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白； 7、必要时，溶血反应发生后5－7小时测血清胆红素含量。 ;;成分输血的临床应用;;成分输血的临床应用;(二) 血小板;(三)白细胞;;创伤与手术输血;;;;;;;自身输血;;;;术中控制性低血压;;;;内科输血;;;;;;