全身麻醉并发症的防治讲解.ppt

全身麻醉并发症的防治;目的与要求;概 论;概 论;全身麻醉流程;呼吸系统并发症;呼吸系统并发症的防治;第一节 呼吸道梗阻;一、舌后坠;二、分泌物、脓痰、血液、异物堵塞气道 ;三、反流和误吸;成人 ;四、插管位置异常、管腔堵塞、麻醉机故障;五、气管受压;六、口咽腔炎性病变和喉肿物及过敏性水肿;　　旖旎情 无限思量 魂断香销 笑靥消逝无痕 情往昔 痛彻心肺 声泪间 情已走远 余梦尽 怎能无怨 翻覆六界 凄凄尘世荒凉 补情天 再塑前缘——芊落《仙侠奇缘之花千骨 仙缘》　　我愿意站在??里，从这一秒开始倒数,等待多年后的相遇。——颜末《夏至未至》　　剪过短发 留过长发 信过畜生 爱过烂人 红过眼睛 看透爱情 我们一直都在赌 可以哭却不能认输　　有天晚上 梦一场你白发苍苍 说带我流浪我还是没犹豫 就随你去天堂——薛之谦《你还要我怎样》　　我没有很刻意的去想念你，我只是在很多很多的小瞬间，想起你。比如一部电影，一首歌，一句歌词，一条马路和无数个闭上眼睛的瞬间。　　虽然单身不简单不过身旁少个伴空虚跟孤单无关是爱不到你的遗憾因为单身的艰难来自人们看情感总以为单身就悲惨——小寒《单 - 杨丞琳》　　和博士一起奔跑，就像没有止尽，但不管怎么努力，也不能永远奔跑，每个人都知道人总有一死，但没有人像博士那样透彻，但我真的认为，哪怕他有一刻放弃，所有世界的所有天空，都会即刻变得黑暗。《神秘博士》　　如果我带着醉意出生,或许我能够忘记所有的哀伤.《八百万种死法》　　二十四桥仍在，波;一、中枢性呼吸抑制;二、外周性呼吸抑制;三、呼吸抑制的处理;循环系统并发症;第三节、低血压与高血压;高血压 是指血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mmHg以上，血压过高是指血压升高超过麻醉前30mmHg.;高血压的原因;高血压的预防;高血压的防治;低血压;一、低血压发生的原因;低血压的预防;低血压的治疗;第四节、心肌缺血;二、心肌缺血的诊断方法;2、麻醉期间心肌缺血的常见原因;四、心肌缺血的防治;第五节 体温的降低和升高;辐射 传导 对流 蒸发;二、体温调节; 33℃ 35 37 39 41 ;三、低体温;（一）低体温的诱发原因;（二）低温对机体的影响;（三）预防和治疗;四、体温升高; 1.室温超过28℃,且湿度过高。 2.无菌单覆盖过于严密,妨碍散热。 ３.开颅手术在下视丘附近操作。 4.麻醉前用药给阿托品量大,抑制出汗。 5.输血输液反应。 6.采用循环紧闭法麻醉,钠石灰可以产热,通过呼吸道使体温升高。;1.体温每升高1℃,基础代谢率增加10%,需氧量也随之增加。 2.高热时常伴有代谢性酸中毒、高血钾及高血糖。 3.体温升高到40℃以上时,常导致惊厥。;1.严格控制手术室内温度匆超过26℃ 2.一旦发现体温升高,立即用冰袋等物理降温措施降温。 3.麻醉期间常规监测中心温度变化。;恶性高热;;;第六节术中知晓和苏醒延迟;一、 术中知晓;术中知晓的发生与麻醉药对大脑皮质及脑干网状结构上行激活系统的抑制减弱或消除有关。;1.N2O-02-肌松药麻醉; 2.芬太尼-地西泮麻醉; 3.硫喷妥钠或硫喷妥钠-氯胺酮麻醉 4.N20-芬太尼麻醉; 5.依托咪酯-芬太尼麻醉 6.静脉普鲁卡因复合麻醉。 单纯氯胺酮或异丙酚麻醉,以及强效吸入麻醉,均未发现有术中知晓。;（三）术中知晓的预防;脑电双频指数（BIS);中潜伏期诱发电位（MLAEP）;皮质听觉诱发电位的三个部分;二、苏醒延迟;（一）、苏醒延迟的常见原因;（一）、苏醒延迟的常见原因;（一）、苏醒延迟的常见原因;（二）、苏醒延迟的防治;第九节 咳嗽、呃逆、术后呕吐和肺感染;;（二）咳嗽的原因及预防;（二）咳嗽的原因及预防;（三）呃逆;三、术后呕吐;（一）、术后呕吐的原因;（二）、术后呕吐的不良影响;（三）、术后恶心呕吐的防治;?四、术后肺部感染;(2)病原菌;(三)临床表现;（四)、诊断标准;（五）、治疗