CT室工作流程.docVIP

CT室工作规范 ·CT机日常使用维护 CT机开关机由夜班人员负责。遇未通知情况下停电或需关机重启时，关机后需等5分钟后再开机。 开机状态下，每天上班前首先要进行空气校准和X线球管训练，做好工作准备。 每个病人检查结束后，及时退出扫描程序，避免无用的球管加热和旋转，减少磨损。 及时清理队列里未完成的任务，可以有效的提高计算机运行速度。主要包括三个队列：Networking Queue(网络队列)、Archive Queue（存档队列）、Filming Queue（照相队列）。 选择合适的毫安扫描参数、合适的转速。较高的转速会带来较多的磨损，对于普通胸腹部扫描，如果病人能控制呼吸，最好使用低转速扫描。 扫描间温度要有合适的设备环境，由于机器自身散热，必要时再开空调，换气机保持开机状态。扫描间适宜温度20～24℃，湿度40～60%。 扫描间保持卫生清洁，如遇呕吐或外伤出血患者，尤其呕吐物或血液污染扫描床或机架时，应及时清理。定时清洁地面及机器，机房内不准堆放杂物，室内物品应放置整齐。 ·CT检查流程及注意事项 遵守急诊优先原则，同时做好平诊病人解释工作。 做检查时，每一个患者检查前，都要详细与患者沟通，核对姓名、性别、年龄、检查部位，确认无误，方可选择合适的扫描计划进行规范扫描。 扫描期间，无关人员严禁进入检查室，危急重病人及特殊患者需要有相关医护人员陪护；婴幼儿及不能配合的患者应有家属陪同。不配合时应与家属及其主治医师沟通协商，另选择合适的时间进行检查。 孕期妇女禁CT检查，确需检查者应征得临床医师同意，临床医师应告知其射线的相关危害并签订知情同意书。 对于需进行空腹、憋尿等配合的患者，操作人员应提前告知患者或其家属。 扫描期间如遇特殊检查部位或不常做的检查时，操作人员应及时与诊断人员沟通，保证检查条件合适、符合诊断要求。 7、扫描完成一个检查，要首先翻阅图像，评估该检查是否规范、合格，如遇图像质量不合格的应及时补扫或重新检查，确保每一个检查都要符合申请单要求，保证图像质量，给诊断人员提供准确的信息。 8、根据病情及诊断需要，部分病人平扫后需做增强检查或增加其他特殊扫描，经检查医师与病人、家属及主治医师协商后方可进行检查，并补交所需费用。 9、当天操作人员下班时应与值班人员做好交接工作。 下午下班前对操作间及扫描间卫生进行简单打扫，对申请单进行梳理，检查完成的及时送至诊断室，特殊原因未检查的要与值班人员做好交接工作。 ·CT检查急危重病人的处理 1、在检查过程中，如患者病情危重，操作人员应随时观察患者病情变化，遇到意外情况及时处理，必要时及时停止检查。 2、当班人员应认真填写危急值。急危重病人在检查时如出现休克等严重危急情况，应先按规范对患者进行急救，同时拨打急诊科电话、呼叫上级医师及科室负责人。 3、急诊报告及照片发放应及时告知当天诊断医师。 4、无论急平诊，操作人员发现较紧急或严重病例，做完检查后及时通知诊断人员出具报告单，填写危急值登记信息，并及时通过电话等多种联系方式通知主治医师及病人家属，避免延误病情。 ·CT检查特殊扫描 1、增强检查及血管造影时，患者需进行大剂量造影剂静脉快速注射，存在一定毒副作用。对每一位需注射造影剂的患者均应详细询问病史，了解有无高危因素，以便选择应用造影剂及预防用药。 2、严格控制造影剂用量，掌握注射速度：造影剂用量应控制在能达到诊断目的的水平即可，尽量少用。 3、注射造影剂时应密切观察患者的反应：一旦有副反应者，立即停止注射或停止扫描，立即进行抢救。 4、 血管 头颈CTA 病人选择首先要能配合检查，意识清楚并能自主控制，摆体位时用软海绵固定头颅位置，防止检查时因运动导致检查失败；扫描时，小团注用量要适当，位置选择要准确，按照公式及病人身体情况计算达阈值时间，扫描从主动脉弓至头顶。 冠脉CTA 选择心率相对平稳，70次/分以下的患者，严格呼吸训练。小团注兴趣区层面选择左冠脉开口层面，扫描时观察患者心率，选择心率相对较平稳时进行扫描。