高血压治疗策略方案的改变.pptVIP

高血压治疗策略的改变 北京阜外医院 干预总体CV危险的重要性 治疗益处扩大至八十岁以上人群 强调达标与优化联合治疗方案 CVD危险因素的协同作用SBP与CVD危险的量效关系 We are now beginning to appreciate that a strategy’s effect on a risk factor may not Predict its effect on patient outcomes. Dr. Krumholz 控制CV危险因素的全新理念 主要终点：非致死MI＋致死性CHD ASCOT -LLA 主要终点：致死及非致死性脑卒中 次要终点：致死性和非致死性脑卒中 ASCOT： 结论 ASCOT-BPLA-只降低主要CHD终点10% ASCOT-LLA -降低主要CHD终点36%、次要终点中脑卒中(27%)、 所有CV事件和血管重建术 (21%)与所有CHD事件 (29%) 。降压+降脂获益很大 对高危高血压者,需综合干预并存危险因素.这是降压药与调脂药联合干预获益的佐证 TIPS: 结果 降压药的多效性 高质量降压 - 强效 持久 平稳（略） 逆转靶器官损害 改善糖脂、尿酸等代谢 减少心血管事件与死亡