肺动脉高压患者肺血管疾病早期检测进展.pptVIP

CT检查 CT检查不仅可以观察到肺动脉的变化，还能清晰地显示肺实质、肺间质、纵隔及心脏的改变 胸部CT检查常用于PAH病因的鉴别，如对间质性肺疾病及肺气肿的诊断，以及对疑及慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）和（肺）大动脉炎、肺动脉肿瘤或发育异常引起的PH鉴别诊断 鉴于其对肺血管检测精密程度的不断提高，故其对PVD的诊断及评价也具有一定的临床意义 CT检查 肺血管（动脉）造影 有创的肺血管（动脉）造影可清晰显示肺动脉及分支，并准确测量肺动脉的直径，还可显示心脏各房室结构、形态和大小 肺动脉血栓栓塞（PTE）是引起PH的常见病因（主要形成CTEPH）。肺血管（动脉）造影可直接显示肺动脉血栓在肺动脉内造成的充盈缺损，从而明确诊断、判定肺动脉栓塞所累及的部位和范围，指导临床选择相应的治疗方案 也是CTEPH患者经过肺动脉血栓内膜剥脱术后评价疗效和进行随访的重要检查方法 肺血管（动脉）造影 为有创检查，具有一定危险性，要注意防止各种并发症的出现 肺血管（动脉）造影 放射性核素扫描 主要有肺灌注显像和核素心血池显像 肺灌注显像主要是反映肺内血流的分布状况，对评估PAP有重要的作用。 肺通气/灌注显像对PTE引起的CTEPH有很高的诊断价值，典型征象是肺灌注／通气不匹配，其阳性预测值为99％，显像正常时基本可排除肺栓塞 核素心血池显像主要用于评价PAH患者的右心室