腹部外伤急救护理.pptVIP

腹部外伤的急救护理 急诊科 郭华容 腹部外伤的致病因素较复杂，如交通事故、外伤、高空作业摔伤、打架斗殴、刀刺伤等等。又因腹腔实质性器官损伤或大血管破裂引起出血以及空腔脏器破裂造成腹腔感染是威胁患者生命的两大主要因素，早期正确的诊断及有效的处置是降低死亡的关键，但常缺少典型的症状与主诉，且病情变化快。医务人员评估伤情时及时掌握各项有效的监测指标，准确判断伤情，及时抢救，能有效减少并发症，降低死亡率。 1、急救与观察 1.1、尽快实施“一问”、“二看”、“三测”、“四摸”、“五穿刺”的检诊程序及早明确诊断，早期治疗。 1.2、一问：问外伤史、外力的方向及伤后的初步处理，如患者不能自述，应询问护送人员；二看：看受伤部位、面色、呼吸、结膜、瞳孔；三测：测血压，以使初步诊断是否有休克现象；四摸：摸脉搏、皮肤温湿度，腹部是否有压痛、反跳痛、四肢活动是否自如；五穿刺：协助医生做腹穿，以帮助诊断。 2、快速实施一给氧、二通道、三配血、四置管、五皮试等术前准备。 2.2、保持呼吸道通畅、充分给氧：很 多患者多有不同程度的低氧血症，早期给氧可提高组织血氧含量、改善机体的缺氧状态；有分泌物者及时清理，对呼吸道有阻塞者应用舌钳将舌拉出，及时吸痰，以保持呼吸道通畅。必要时，行气管插管或气管切开。 2.3、