科室医院感染管理小组职责.pdf

科室医院感染管理小组职责 临床科室医院感染管理小组， 由科主任、护士长及本科监控医师、 监控护士组成，科主任、护士长分别任组长、副组长负责小组工作。 其主要职责： 1、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染 的特点，制定管理制度，并组织实施。 2 、本科感染管理小组每季度要召开一次会议，分析、总结医院 感染管理制度、措施落实情况，对存在问提出整改措施，并有记录。 3、监控医师对本科疑似或确诊的医院感染散发病例，督促经治 医生积极进行病原学检查及药敏实验等，以明确诊断，按时上报，并 积极治疗 4 、发现有医院感染暴发或疑似暴发时，按医院《医院感染聚集、 暴发流行的监测制度》要求执行。 5、监控护士对医院感染病例及感染环节进行监测，并采取有效 措施，以降低本科医院感染发生率。 6、督促本科人员严格执行无菌技术操作规程、消毒隔离制度及 手卫生规范等。 7、组织和参加有关医院感染的培训学习，不断提高管理水平， 宣传医护人员自我防护知识，预防各种传染病及锐器刺伤。 8、如遇突发公共卫生事件时，科室感染管理小组按全院统一规 定，负责科内消毒隔离措施工作的组织落实。 9、监督检查本科室抗感染药物使用情况。 10 、做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。 临床监控医师职责 1、在科主任领导下，负责本病区医院感染管理工作； 2 、负责对本科室工作人员或新入院病人医院感染知识的培训或 宣教工作； 3、发现医院感染病例或可疑医院感染病例时，应及时督导采样 做好必要的辅助检查， 协助主管医生完成感染病例的诊断， 定期或不 定期 （每周至少 1 次）向科主任汇报科室医院感染管理相关情况并作 记录； 4 、执行医院感染病例监测报告制度，发现医院感染病例，督 促主管医生及时填写医院感染病例报告卡， 于 24 小 时 内 上 报 医 院 感 染 管 理 科 ， 并 做 好 科 室 医 院 感 染 病 例 登 记 并 妥 善 保 存 备 查 ； 5、负责监督本科室工作人员消毒隔离及无菌技术操作的落实情 况，发现问题及时提出改进措施； 6、监督本科室工作人员医疗废物分类存放情况，严禁生活废物 与医疗废物混 放 ， 防 止 利 器 刺 伤 ； 7、发现医院感染流行趋势或暴发流行时，立即向科主任及医院 感染管理科汇报，积极协助专职人员进行流行病学调查，查找根原， 采取有效控制措施； 8、协助、配合医院感染专职人员开展医院感染专题研究，做好 医院感染管理 检 测 及 其 他 临 时 工 作 。 临床监控护士职责 1、在科主任、护士长领导下，负责本病区医院感染管理工作； 2 、负责对本科室工作人员或新入院病人医院感染知识的培训或 宣教工作； 3、负责监督本科室工作人员消毒隔离及无菌技术操作的落实情 况，发现问题及时提出改进措施； 4 、监督本科室工作人员医疗废物分类存放情况，严禁生活垃圾 与医疗废物混放，防止利器刺伤； 5、负责监督本科室使用中消毒液浓度监测、紫外线累计照射时 间登记及监测、无菌物品使用管理等工作； 6、在诊疗护理病人过程中，发现任何感染征兆或病例具有传染 病征象时，应主动隔离病人、及时收集培养标本； 7、发现医院感染流行趋势或暴发流行时，立即向科主任、护士 长和医院感染管理科汇报， 积极协助专职人员进行流行病学调查， 查 找原因，科学防范； 8、协助、配合医院感染专职人员开展医院感染专题研究，做好 医院感染管理检测及其他临时工作。 年度科室医院感染管理工作计划 结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求， 为提高我科院内感染 管理质量为目标，我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染 病防治法》等有关文件与规