年医院等级医院评审考核奖惩办法.pdf

2018 年医院二甲复评考核奖惩办法 二甲复评工作将是我院 2018 年工作中心， 为进一步提高医院行政 效能，预防和纠正影响医院二甲复评工作的各项消极行为和不作为现 象，确保各项评审工作任务顺利推进，最终促使我院顺利通过二甲复 评工作，结合医院工作实际，特制定本 考核奖惩办法 。 一、工作原则 （一）坚持奖励与问责相结合的原则，做到有岗必有责，权责对 等。对评审工作做出突出贡献或取得显著成绩的科室及个人予以嘉奖， 对工作配合不力、责任心差、影响评审结果的科室及个人予以问责处 罚。 （二）坚持以问题为导向，严格实行目标责任管理。依据《二级 医院评审标准实施细则（ 2012 年版）》做到目标明确、责任落实、分 级考核、奖惩兑现。 （三）每分必争，失分必罚。在医院组织的日常督导检查、各阶 段大型自查、邀请院外专家督导检查以及卫生计生行政部门组织的医 院等级评审检查活动中，因主观因素造成的失分，追究科室和当事人 的全部责任；因客观因素造成的失分，根据实际情况追究科室和当事 人的部分责任。 二、考核程序 1、评审工作领导小组组织评审办对照 《二级医院评审标准实施细 则 （2012 年版）》完善 《任务分解表》，并根据评审工作推进时间节点， 制订全院性月进度工作计划表。 2、各部门（科室）对照《任务分解表》和月进度工作计划表，制 订本部门（科室）月工作任务计划表，交评审办备案。 3、评审工作领导小组定期（每月至少一次）组织专班根据《任务 1 分解表》，结合月工作任务计划表对各部门（科室）进行现场检查评分 （占比60%），评审办每周不定期进行督查（包括评审工作员工参与配 合度、条款推进情况、持续改进结果、科室或部门的目标管理等等） 并记录（占比 40%）。 4、评审办将各科室（部门）的定期现场检查结果和不定期督查情 况汇总进行评价并按百分制进行排序。 三、奖惩措施 （一）奖惩方式 1、奖励：分为通报表扬、颁发奖金、评优晋升优先等。 2、惩处（问责） ：分为警告、通报批评、扣罚工资、取消评优评 先资格、降级、免职、撤职等。各类惩处兑现到科室层面，由科室根 据相关人员责任大小 （主要责任和管理责任），在科室内部绩效分配上 执行和体现，分管院领导负管理连带责任。 3、执行程序：每月考核后由二甲办（质控办）将百分比考核结果 及奖惩建议报医院 “二甲”评审工作领导小组研究后执行。需要行政 问责的由纪检监察室调查核实后，报院两委研究后进行行政问责。 （二）奖励措施 1、对每月综合考核得分 80 分以上的科室（部门）进行排名，第 一名奖励 10000 元，第二名奖励 6000 元，第三名奖励 3000 元。给予 分管领导适当奖励。 2、每月经院科两级督导员提名（每人最多提名 1 名），对表现优 秀的员工 10 名给予通报表扬，并给予每人 1000 元的奖励。获得 3 次 以上奖励的员工，年度评优授予“评审工作先进工作者”荣誉称号。 3、科室奖励由科室（部门）由科室或部门负责人主持奖励分配， 分配依据是员工参与二甲工作的积极性、贡献、加班情况、应知应会 及其它工作完成情况， 严格禁止平均分配。 奖励分配结果报二甲办 （质 2 控办）审核备案。 （三）惩处办法 1、有关科室 ( 部门）在评审前发生下述 4 种情况，造成医院阶段 性评审工作任务不能达标完成或整体评审不能如期通过的： （1）评审前 33 项核心条款出现一项不合格（