高血压危象和主动脉夹层处理办法策略方案.pptVIP

高血压危象和主动脉夹层的处理策略 广东省人民医院心内科 广东省心血管病研究所 陈鲁原 高血压危象概念 现国际上通常将高血压的急危重症称为高血压危象(Hypertensive crisis) 高血压危象的分类 高血压危症(Hypertensive emergency) 高血压急症(Hypertensive urgency) 高血压急症(Hypertensive emergency) 高血压次急症(Hypertensive urgency) 高血压危象定义 高血压危象是指短时期内(数小时或数天)血压重度升高， 舒张压130mmHg和/或收缩压200mmHg． 伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、和大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。 哪些情况下发生高血压危象 高血压患者 急进性高血压 治疗依从性差者 肾血管性高血压 心、脑血管病急性阶段，例如： 脑出血、蛛网膜下腔出血、缺血性脑梗塞 急性左心衰；心绞痛、急性主动脉夹层 急、慢性肾功能衰竭等 临床表现 突然起病，病情凶险。通常表现为剧烈头 痛，伴有恶心呕吐、视力障碍和精神及神 经方面异常改变 严重的头痛常与舒张压的明显增高相关 症状随着血压的降低而缓解 高血