B超室医疗质量管理考核标准.docVIP

B超室医疗质量管理考核标准 日期： 得分： 内容及标准 分值 检查评比方法 扣分方法 得分 扣分原因 一、基础工作质量 15 基本知识、基本理论达标分数≥80分 基本技能达标分数≥80分 应考率100% 5 5 5 查资料 查应考人员名单 达标分每下降1分扣1分，75分以下不得分。 应考率每下降1%扣1分 二、环节质量 26 ?执行工作制度及履行岗位职责； ?开展项目齐全； ?报告单字迹清楚、符合要求； ④要求立即写出B超报告单； = 5 \* GB3 ⑤签名规范 6 6 6 4 4 查制度及职责 现场检查 现场检查 现场检查 现场检查 无制度不得分 查出一处不合格扣2分 三、终末质量 34 报告单合格率100% B超报告单阳性率≥30% 报告诊断符合率≥90% 万元以上设备仪器完好率≥95%，有维修维护记录 万元以上医疗仪器使用率≥30小时/周 8 8 8 5 5 查当日报告单 查记录看资料 查记录看资料 查记录看资料 查记录看资料 每下降1%扣2分 每下降1%扣2分 每下降1%扣2分 不达标不得分 不达标不得分 四、管理质量 22 科室有质量管理人员 科室有年度质量管理制度 每月检查一次本科室质量工作 8 8 6 检查科室质量 管理材料 材料不全一处扣1分 开展临床随访每月至少一次 3 查记录看资料 酌情扣分