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鲁JJ—010混凝土浇灌申请书
鲁JJ—010
工程名称
申请浇灌日期
年 月 日 时
申请浇灌部位
申请方量(m3)
技术要求
强度等级
搅拌方式
(搅拌站名称)
申请人
依据:施工图纸(施工图纸号 )、
设计变更/洽商(编号 )和有关规范、规程
施工准备检查
专业工长
(质检员)签字
备注
1.隐检情况:□已 □未完成隐检
2.预检情况:□已 □未完成预检
3.水电预埋情况:□已 □未完成并未检查。
4.施工组织情况:□已 □未完备
5.机械设备准备情况:□已 □未完备
6.保温及有关准备:□已 □未完备
施工单位意见:
□同意浇筑 □整改后自行浇筑 □不同意,整改后重新申请
项目(专业)技术负责人: 核准日期:
施工单位名称:
监理单位(建设单位)审批意见:
审批结论:□同意浇筑 □整改后自行浇筑 □不同意,整改后重新申请
项目监理工程师(建设单位技术负责人):
监理单位名称(建设单位名称): 审批日期:
注:1.本表由施工单位填写并负责审核,由项目监理工程师审批。
2.“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。
山东省建设工程质量监督总站监制
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