葡萄膜疾病综述UVEADISEASES.pptVIP

第十二章　葡萄膜疾病UVEA DISEASES 一、概述 葡萄膜由于富含血管和色素组织故又称血管膜或色素膜。 包括虹膜、睫状体、脉络膜，故病变相互影响。 葡萄膜病是常见病，以炎症最为常见。 概述 多发于青壮年，常合并糸统性自身免疫性疾病，病情反复，常引起严重的并发症。 病程：小于3个月为急性 大于3个月为慢性。 按解剖部位分类 前葡萄炎Anterior uveitis 中间部葡萄炎Intermediate uveitis 后匍萄膜炎Posterior uveitis 全葡萄膜炎Generalized uveitis 二、前葡萄膜炎Anterior uveitis 概述： 包括虹膜炎、虹膜睫状体炎和前部睫状体三种类型 是最常见类型，占我国葡萄膜炎总数的50%-60% 病因：大多数为内源性，例如细菌、病毒、风湿性疾病等，其次与外伤及手术有关 前葡萄膜炎 症状： 刺激症状：眼痛、畏光、流泪、视物模糊 视力下降  体症： 睫状或混合性充血 角膜后沉着物KP 房水闪辉Aqueous flare 房水细胞 虹膜改变 瞳孔改变 晶状体改变 眼后段改变 睫状或混合性充血 角膜后沉着物 定义：炎症细胞或色素沉积在角膜后表面被称为KP，其形成需要角膜内皮损伤和炎性细胞或色素细胞的同时存在 分类： 粉尘状KP（淋巴/浆） 羊脂状KP（类上皮/巨噬）