慢病管理健康讲座课件上课讲义.pptx

慢性病与健康促进;大纲;社区卫生服务机构与医院的分工;CHS发展趋势;慢性病定义;慢性病之滥觞;全球慢性病的流行特征及现状（一）;全球慢性病的流行特征及现状（二）;我国慢病的流行趋势;3亿成年男性吸烟 1.6亿成人患高血压 2亿人超重和肥胖 城市20% 7-17岁儿童超重 1.6亿成人血脂异常 2,346万糖尿病患者， 1,715万空腹血糖受损者 （卫生部、科技部、国家统计局） ;慢性病的分类（一）;慢性病分类（二）;慢性病防治的目的;社区管理的主要慢性病;慢性病防治策略;目前确定重点管理病种;世界卫生组织(WHO)指出; ;慢性病社区综合防治的目标;三级预防;国际慢性病管理模式;国际慢性病管理模式（续）;慢性病管理(Chronic disease management (CDM));慢性病管理之前提;慢性病管理模型;慢性病照护六个要素;机动的社区资源;健康照护系统-照护组织;病人自我健康管理支持系统;健康服务输送系统设计;决策支援;临床信息系统;此六大要素是促成系统改变的关键。Wagner 所谓的系统改变，其目标是以基层医疗为基础，分级医疗;慢性病照护管理计画;应用慢性病管理模式-台湾慢性病共同照护网;实例：地区卫生中心之糖尿病共同照护网;实例：地区卫生中心之糖尿病共同照护网（续）; 分级 ? ? 指标;照护目标;照护