医院ICU病房RICU消毒隔离制度.docVIP

RICU消毒隔离制度 基本设施要求 ICU应设于病室最清洁的区域内，进入ICU前应有缓冲间，备有更衣及更鞋柜，并分治疗室（区）和监护区。 人员要求 严格无菌技术操作及消毒隔离制度。 任何人进入监护室都必须穿工作服，戴口罩及帽子，更换拖鞋或穿鞋套。 严格洗手制度，避免经手传播病原菌，要求在接触每个患者后，各种技术操作及无菌操作前后，处理尿壶和便盆后，进入或离开时要认真进行洗手及消毒，防止医源性感染的发生。 探视制度：每日16：00—16：30，要求每位患者一位探视人员，探视人员必须穿隔离服，戴口罩及帽子，更换拖鞋或穿鞋套。 具体消毒要求 ICU空气消毒：1）ICU用空气净化器消毒每天3次，每次 2小时。2）早晚开 窗通风半小时。3）每月进行空气培养1次，室内面积≧30m3,设5个点，中央1点，四角离墙1米处设点。与地面垂直高度80－150cm，普通营养凉脂培养基开盖暴露5分钟后，盖上培养基盖送医院感染控制室。细菌菌落计数≦200cfu/m3,将化验单保存在监测本 治疗室消毒：1）操作前后用浸有消毒液（含氯消毒剂500－1000mg/L）的抹布擦拭。2）每晚紫外线照射60分钟一次，定时通风，保持清洁。3）每月进行空气培养一次，菌落计数≦200cfu/m3，并保存化验单贴在监测本上。 设备间消毒：紫外线照射1/晚，每次60min。 病区消毒：1）床头柜、门把手、床栏先用清水擦拭，再用含氯消毒剂500－1000mg/L擦拭,1次/日。2）地面用0.5％过氧乙酸(100ml水+过氧乙酸3.25ml)或含氯消毒剂500－1000mg/L湿拖，2次/日。3）终末处理：床用0.2％过氧乙酸或含氯消毒剂500－1000mg/L擦拭，被褥用紫外线照射60分钟。 .心电监护仪消毒：1）心电监护外壳75％酒精擦拭。2）血压计、听诊器、袖带专人专用，终末袖带用含氯消毒剂500-1000mg/L浸泡30min，冲洗待干备用；（3）各连接线75％酒精擦拭。 呼吸机外壳及管路的消毒：1）外壳用肥皂水或 500－1000mg/L含氯消毒剂擦拭。（每周一及每位病人使用后）。2）呼吸机管路3天更换一次，分一次性管路和可反复消毒使用管路；一次性管路专人专用，用后予500－1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后销；可反复消毒管路用清水浸泡清洗后送高压蒸汽灭菌，134度，10分钟。3）湿化器7天更换一次，用500－1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后，再用蒸馏水冲洗，待干备用。4）延长管每日更换，污染立即更换。（一次性）（5）特殊配件按呼吸机说明书规定消毒。 物品消毒：1）止血带：一人一带，用后予含氯消毒剂500-1000mg/L浸泡30min，冲洗待干备用。（2）体温计：专人专用，75％酒精浸泡，终末用75％酒精浸泡消毒30分钟，清水冲洗待干备用，并将水银柱甩至35度以下。（3）指甲刀75％酒精擦拭。（4）血压计、听诊器用75％酒精擦拭。（5）氧气湿化瓶：500－1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后，冲洗待干备用。（6）负压吸引瓶：要求瓶内加入500ML水，500mg含氯消毒剂，每日倾倒，终末用500－1000mg/L含氯消毒剂浸泡后备用。（7）雾化器：一次性用品，专人专用，用后予500－1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后销毁。 医疗废物处理：（1）使用过的输液器、注射器、输血器等毁形后用黄色垃圾袋分装后送物管消毒处理。（2）患者的敷料及污染物及时清洗，凡是特异性感染患者使用的敷料、纸巾等均统一焚烧处理。 四．消毒液更换要求：各消毒液，碘酒、酒精，每周更换两次。 五．隔离制度：为防止传染力强的致病菌，特别是一些耐药或严重的肺部感染者致病菌的扩散，应进行单间隔离治疗。 六．肠内外营养支持发生的污染：营养液24小时内输入，超时间后弃之，怀疑营养液受污染，应终止输入，并送细菌培养。严格无菌操作，每日局部消毒，更换敷料。 七．监护室内患者应行痰细菌培养加药敏检查，至少每周2次，如严重感染，病原菌不明是应每日送检，发热（38-39摄氏度以上）时送血培养。空气，医护人员的手，衣物及器械进行细菌培养每月1次，以考核消毒，清洁工作的效率。