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查 对 制 度
一、医嘱查对制度:
1、转抄医嘱者与查对者均需签全名。
2、常规医嘱主班转抄后,由本人先核对,后再由护士长核对。
3、临时医嘱要记录执行时间并签名,对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。
4、重整医嘱后,经二人核对后方可弃去。
5、夜间临时医嘱,应由护士长晨间核对一次。
6、护士长每周总查对医嘱一次。
7、抢救病员时,口头医嘱必须复诵一遍,无误后方可执行,保留用过的安瓿,经两人核对后方可弃去。
二、服药、注射、补液查对制度:
1、服药、注射、补液前必须严格进行“三查七对”:
三查:备药前查,备药中查,备药后查。(三查内容:查药物有效期,有无沉淀;查药物的配伍禁忌;查注射器刻度是否清楚,针头是否锐利。)
七对:对床号、姓名、药名、时间、剂量、方法、浓度。
2、易致过敏的药物,给药物前应询问有无过敏史,使用麻醉药,限剧药,须二人或本人二次核对,用后保留安瓿,用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。
3、发药注射时,如病员提出疑问,应及时查清,方可执行。
4、发药、注射、补液均须由二人核对,无误后方可执行。
5、每天清点各种备用针剂一次。
三、饮食查对制度:
1、主班或当班护士根据医嘱在饮食单上记录饮食种类,在床头做好饮食标记,其他岗位护士仔细核对。
2、发饮食前,查对饮食单与饮食种类数量是否相符。
3、发饮食时查对床头饮食标记。
四、手术病人查对制度:
1、术间准备时应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断,手术名称及部位。
2、接病人时,应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、备血,术前用药,药物过敏试验结果,出凝血时间,术中带药等是否相符。
3、发饮食时查对床头饮食标记。
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