高血压患者健康经管服务规范.docVIP

高血压患者健康经管服务规范 一、服务对象 辖区内35岁及以上原发性高血压患者. 服务内容 筛查 对辖区内35岁及以上常住居民.每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压.资料个人收集整理，勿做商业用途 对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg地居民在去除可能引起血压升高地因素后预约其复查.非同日3次血压高于正常，可诊断为高血压.如有必要，建议转诊到上级医院确诊.2周内随访转诊结果，对已确诊地原发性高血压患者纳入高血压患者健康经管.对可疑继发性高血压患者，及时转诊.资料个人收集整理，勿做商业用途 建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受义务人员地生活方式指导. 随访评估 对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面地随访. 测量血压并评估是否存在危急情况.如出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥110mmHg：意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理地其他疾病时，需在处理后紧急转诊.对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况.资料个人收集整理，勿做商业用途 若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间地症状. 测量体重、心率，计算体质指数（BMI）. 询问患者疾病情况和生活方式，