急性胰腺炎的诊断与治疗讲解.pptVIP

急性胰腺炎JELLYYO 胰腺炎（acute pancreatitis AP） 定义： AP是指多种病因引起胰酶激活，继以胰腺局部炎性反应为主要特征，伴有或不伴有其他器官功能改变的疾病。常见病因：胆石症（包括胆道微结石）、高三酰甘油血症（TG＞11.30mmol/l发病高；TG＜5.65mmol/l，AP危险性减少）、饮酒、暴饮暴食、壶腹乳头括约肌功能不良（SOD）、ERCP术后、外伤性、胰腺癌、特发性等。 诊断： （1）典型的上腹部疼痛，或背部放射痛；急性、突发、持续、剧烈； （2）淀粉酶和（或）脂肪酶活性水平至少3倍正常值的上限； （3）影像学支持：增强CT或MRI或彩超提示AP影响改变。 诊断分类： （1）临床术语（严重程度）： （轻症）急性胰腺炎（Mild Acute Pancreatitis，MAP）：具备急性胰腺炎的临床表现和生化改变，而无器官功能障碍或局部并发症，通畅1-2周内回复，病死率低。 中度重症急性胰源性（MSAP）：具备AP的临床表现和生物化学改变，伴有一过性的器官功能衰（48h内可自行恢复），或伴有局部全身并发症而不存在持续性器官功能衰竭。 重症急性胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis，SAP）：伴有持续器官功能衰竭（持续48h以上、不能自行恢复的呼吸系统、心血管或肾脏功能衰竭，可累及一个或多个脏器），病死率较高，约36-50%