颈部检查课件.pptVIP

颈部检查 一、颈部外形与分区 二、颈部姿势与运动 三、颈部包块 四、颈部血管 五、甲状腺 六、气管 一、颈部外形与活动 （1）检查颈抵抗：检查者让患者平卧在床上，用手托着患者枕部让其头部向胸前屈曲。正常人颈部软，当脑膜有炎症、颅内有出血或颅内压增高时，颈部可有抵抗。 二、颈部姿势与运动 三、颈部包块 四、颈部血管 1．颈静脉怒张：正常人立位或坐位时，颈外静脉不显露。平卧时，稍见充盈。若取30度角半卧位，颈静脉充盈超过锁骨上缘至下颌角距离的下2/3内，或坐位、立位时见颈静脉充盈，称为颈静脉怒张，见于：右心衰、心包积液等。 2．动脉搏动：正常人安静时不易看到，如安静时看到，则多见于主闭、甲亢、严重贫血等。 五、甲状腺 凡能看到或能触及甲状腺均示甲状腺肿大。 1.视诊：头稍后仰，作吞咽动作，观察大小、肿块、对称与否。 2.触诊： Ⅰ度肿大：不能看到但能触及者； Ⅱ度肿大：不能看到肿大的甲状腺又能触及，但在胸锁乳突肌以内者； Ⅲ度肿大：为超过胸锁乳突肌外缘者。 检查甲状腺 触诊方法1：医生站于被检者前面，用一手拇指施压于甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示、中指在对侧胸乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，配合吞咽动作。 触诊方法2：医生站于被检者后面，用一手示、指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触