房颤抗凝讲解.pptxVIP

;病例;主要内容;前 言;血栓栓塞-最大的问题和威胁;分类;全球不同地区高危房颤患者接受抗凝治疗情况-2011ESC;全球不同地区抗凝药物使用达标率-2011ESC;主要内容; 危险因素 ;CHA2-DS2-VASc评分;美国ACCP 9、加拿大2012房颤指南以及2012房颤抗凝治疗中国专家共识仍然继续推荐CHADS2评分;主要内容;;主要内容;;ACCP 2012房颤指南：抗凝药物的选择;ESC 2012房颤指南：应用抗凝治疗的标准;Camm AJ et al. Eur Heart J 2012;抗凝药种类;二、口服抗凝药物;华法林;华法林禁忌;INR增高或发生出血性并发症的处理;;达比加群酯与华法林的比较;利伐沙班全球第一个直接Xa因子抑制剂;利伐沙班;对房颤患者卒中预防，利伐沙班： 有效性 利伐沙班疗效显著优于华法林，使卒中和非中枢神经系统全身栓塞事件的发生率降低21％ 安全性 出血事件和不良事件发生率与华法林相当 利伐沙班较华???林显著降低颅内出血和致死性出血的发生率 结论 在具有中、重度卒中风险的房颤患者中，利伐沙班已被证实可替代华法林;推荐意见;ESC 2012 房颤指南对新型抗凝药的推荐： 所有新型抗凝药均被推荐用于卒中风险评分CHA2DS2-VASc≥2的非瓣膜性房颤患者，且优先于华法林;主要内容;总结