申办药品经营许可证材料审查转呈单.docVIP

申办药品经营许可证材料审查转呈单.doc

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附件2 申办药品经营许可证材料审查转呈单 申请人名称 审查内容 审查结果 企业法定代表人身份证、学历证明原件及复印件,个人简历 原件与复印件一致 □ 原件与复印件不一致 □ 企业负责人身份证、学历证明原件及复印件,个人简历 原件与复印件一致 □ 原件与复印件不一致 □ 企业质量负责人身份证、学历、职称证书原件及复印件,个人简历 原件与复印件一致 □ 原件与复印件不一致 □ 企业药学技术人员身份证、学历、职称证书原件及复印件,个人简历 原件与复印件一致 □ 原件与复印件不一致 □ 企业、企业法定代表人、企业负责人、质量负责人、质量管理机构负责人或质量管理员无《药品管理法》第76条、第83条规定的情形 无 □ 有 □ 工商行政管理部门出具的拟办企业名称预先核准通知书 有 □ 无 □ 拟经营药品的范围 符合设置标准(或规定) □ 不符合设置标准(或规定)□ 拟设营业场所、仓库平面布局图及设施、设备情况 符合GSP规定 □ 不符合GSP规定 □ 其他须提报的材料 初审人: 负责初审的食品药品监督管理部门意见: (盖章) 年 月 日

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