房颤抗凝治疗的困惑和曙光心房颤动抗栓治疗进展.pptVIP

房颤抗凝治疗的困惑和曙光 ——心房颤动抗栓治疗进展;;;我国房颤患者的实际人数可能远超1000万;Wolf et al. 1991;房颤-中风危险分层;推荐CHA2DS2-VASc评分系统;推荐CHA2DS2-VASc评分系统;ESC 2012房颤指南：除低危者或禁忌者外，所有患者均需抗凝治疗;ESC AF Guidelines EHJ 2010;ESC2012：抗血小板药物地位进一步降低;ESC 2012房颤指南:阿司匹林应用支持证据有限;引自2011年8月欧洲心脏病大会的发言;中国不同危险的急诊房颤患者抗凝治疗情况;中国部分地区心房颤动住院病例回顾??调查;全球不同地区房颤患者1年卒中发生率;2/3由房颤引发的卒中可以通过适当的抗凝治疗如VKA进行预防(INR 2-3)1 对于具有一个以上中度危险因子的患者建议使用VKA抗凝治疗2 一项汇总29项试验，28,044名患者的荟萃分析显示调整剂量的华法林能减少缺血性卒中、降低全因死亡率1;Odds Ratio;华法林的优、缺点;饮食对华法林的影响;饮食对华法林的影响;药物对华法林的影响;药物对华法林的影响;抗凝治疗的风险;ACTIVE = AF Clopidogrel Trial with Irbesartan for Prevention of Vascular Events. ACTIVE I