EZEVYT：PCI术后患者的降脂治疗现状_ZINC 01-2017-CARD-1048056-0051_修改版0302.pptx

PCI术后患者的降脂治疗现状;我国PCI手术发展迅速;PCI术后患者属于心血管疾病极高危人群;2011 ACCF/AHA/SCAI PCI指南对于PCI术后患者的推荐5： 阿司匹林 P2Y12抑制剂 血脂管理 血压管理 血糖管理 … ;PCI未处理非罪犯病变的患者中斑块负荷70%是未来发生血管事件最重要的预测因素;PCI术操作过程会造成血管内皮的损伤，炎症因子被激活，平滑肌细胞增殖和迁移 LDL沉积引发新的斑块形成 仅而导致血管重塑和再狭窄 ;一项纳入211 例首次行PCI 的冠心病患者的数据显示6： LDL-C未达标与PCI术后支架内再狭窄呈显著正相关 ;REVERSAL研究结果显示9： 当LDL-C降幅超过50%时，斑块才开始发生逆转;10. Tsujita K, et al. J Am Coll Cardiol. 2015 Aug 4;66(5):495-507. ;研究;LDL-C降至70mg/dL以下，接受药物洗脱支架治疗的极高危患者生存率更高;LDL-C水平低一点，心血管事件发生率更低;超过80%的入院ACS患者LDL-C水平??高需要强化降脂治疗;急性心梗后LDL-C显著降低，存在假象临床医生可能低估患者的LDL-C水平;针对需要强化降脂的PCI术后患者，临床用药应该如何选择？;他汀单药治疗LDL-C降幅有限;他汀单药治疗抑制合成同时代偿性增加吸收;仅少数大剂量他汀能达到LDL-C≥50%降幅;PCI术前大剂量他汀负荷治疗并未改善中国患者临床转归;PCI术前大剂量他汀负荷治疗较常规治疗未能带来30天内心血管获益;24. Silva M, et al. Clin Ther 2007;29:253-260.;中国人群对他汀的耐受性不如西方人群;依折麦布联合他汀是强化降脂治疗的理想方案;越来越多的权威指南更新对依折麦布做出了积极推荐;结论