3D成像技术在胃癌术前评估中的探索研究.pdfVIP

华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 前 言 自20 世纪 80 年代出现以来，3D 打印技术迅速发展，相较于传统制造，该 项技术无需模具，无需生产线，而且能够实现快速制造, 被认为将导致全球制造 业的重大变革。当前 3D 打印已引起广泛关注， 2013 年美国《时代》周刊甚至 将 3D 打印列为“美国十大增长最快的工业”之一。世界各国纷纷加大对该项技术 的投入及研发，美国在 2011 年 6 月的一项扶持政策中就投入 2.8 亿美元；欧盟 第七科技框架计划（FP7 ）中也有20 个涉及 3D 打印的项目，经费总额达 1 亿欧 元；其他国家如英国、澳大利亚等国家亦在不同程度上加大了对 3D 打印的政策 扶持及资金投入。我国在 2014 年的也将该项技术列入国家 863 计划。[1] 3D 打印（3D Printing ）技术，又可称为增量制造技术或增材制造（additive manufacturing ）技术，它以数字模型文件为基础，运用粉末状金属或塑料等可粘 [2-3] 合材料通过逐层打印方式来构造物体，目前一般是通过 3D 打印机实现制造。 当前应用较多的 3D 打印的制造方法主要有：光固化立体印刷（stereo lithography appearance, SLA ）、熔融沉积制造（fused deposition modeling, FDM ）、选择性激 光烧结（selective laser sintering, SLS ）、分层实体制造（laminated object [4]2010 年 11 月，利用该项技术，由美国 manufacturing, LOM ）以及喷墨打印等。 的Stratasys 公司和加拿大科尔生态公司联合设计的世界上首部 3D 打印制造的汽 车—Urbee 问世。当前该项技术在工业设计、建筑、航天航空、医疗产业等领域 均有应用。[5] 医学领域方面，3D 打印技术已开始被应用于器官模型制造、假体植入物制 造及手术方案的策划分析等，甚至可进行细胞或组织打印。国内较多运用于骨科、 口腔科、整形外科等科室，可用于术前诊断、术前评估并制定手术计划，并可实 现病变组织 3D 实物 1:1 模型制造，在骨科及口腔科的手术中甚至可直接个体化 打印出假体植入用骨骼或义齿。[6] 当前我国消化道肿瘤的发病率仍高，胃癌的发病率甚至仍居首位，胃癌的主 [7] 要治疗手段仍是外科手术。 术前对患者进行准确的分期、评估，将为手术方案 的确定提供必要的依据，从而选择性确定是否进行根治性手术、扩大根治术或姑 息性手术，减少不必要的剖腹探查术，[8]并有利于手术前进行充分的术前准备， I 万方数据 华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 从而有利于缩短手术时间提高肿瘤的手术切除率和提高患者术后生存质量。 目前临床上常用的胃癌术前评估手段主要有内镜检查（常规内镜、超声内镜 等）、消化道造影、计算机断层扫描（computed tomography, CT ）检查及磁共振 [9] 成像（magnetic resonance imaging, MRI ）检查， 近年来诊断性腹腔镜手术亦较 多运用于胃癌的术前分期，部分医院甚至已成为胃癌正式手术前的常规。但这些 方法都存在一定的局限性。