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山
消化道早癌的内镜诊断
东
大
内镜医师与病理医师的不同视角
学
第
二
山东大学第二医院医
消化科吴洪磊 院
山
东
大
学
第
二
医
院
山
东
大
学
第
二
医
院
胃癌早期诊断率
山
东
VSVS VS
大
学 2005年55.0%
• 2005年：15% 2005年70.0%
第 1990：43.0%
• 1990：＜10 % 1990：43.4% 二
医
• 1975：＜5% 1975：20.9% 1975：28.1%
院
我国消化道癌早期诊断率远远低于日本和韩国
• 造成我国消化道早癌诊断率低的内镜医生因素：
1.由于工作量大等原因，内镜检查不细致，内镜检查多数
山
仅仅限于“做完”，而不是真正的胃镜“检查”，对于微
东
小病变“视而不见”、“见而不识”；
大
2.消化内镜医生尤其是高年资医师大多缺乏消化道早癌诊
学
断的专门培训，内镜下辨识消化道早癌的能力低；
第
3.癌的诊断完全依赖病理，没有自己的分析、判断；
4.大多数医院内镜医生和病理医生各自为战，遇到问题相
互推诿、相互指责。 二
医
院
• 造成我国消化道早癌诊断率低的病理医生因素：
1.病理科医生不重视消化道病理亚专科，近五年由于内镜
山
设备及诊断技术及知识理论的更新，内镜医
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