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导尿操作程序及评分标准 姓名 : 时间 ： 评分： 项目 操作程序 标准分 扣分 准备 20分 1.着装整齐。 2.核对医嘱 3.评估： （1）了解患者的身体状况。 （2）向患者解释导尿的目的、注 意事项，取得患者的配合。 3）了解患者膀胱充盈度及局部皮 肤情况。 4.洗手，戴口罩。 5.备物：一次性治疗巾、无菌导 尿包、清洗包（大棉球6-8个， 治疗碗1个、弯盘1个、中弯1把） 一次性手套、无菌手套、无菌持 物钳、0.5%碘伏、手消毒剂、20 毫升注射器、气囊导尿管、尿袋、 生理盐水、按医嘱备标本容器、 便盆。酌情备屏风。 2 2 4 2 10 2 1 2 1 4 3 2 1 2 1 每少一件用物扣1分 实施 70分 实施 70分 1.携用物至患者床旁，核对，酌 情关门窗，用屏风遮挡，协助患 者取仰卧位，两腿屈曲分开外展 脱对侧裤腿盖于近测腿部，对侧 盖被遮盖，垫一次性治疗巾。 2.擦洗外阴：弯盘置于会阴部处， 左手戴一次性手套，协助暴露会 阴部，右手持中弯夹棉球擦洗会 阴，顺序依次为阴阜、大阴唇、 小阴唇、尿道外口、阴道至肛门， 一个棉球仅用一次，将清洗用物 撤除并放置治疗车下层。 3.酌情手消毒。 4.将无菌导尿包置患者两腿之间， 打开导尿包并将小药杯移至近侧， 倒入碘伏。 5.打开气囊导尿管、注射器外包装， 用无菌持物钳夹出导尿管和注射器放无菌区内。 6.戴无菌手套。 7.铺洞巾，下缘连接导尿包包布构成一个无菌区，打开气囊导尿管内包装，检查导尿管是否通畅，气囊 有无漏气。 8.润滑导尿管前端至气囊后4~6cm 放入弯盘内。 9.取弯盘置会阴旁。左手拇食指分开并固定小阴唇，右手持钳夹消毒棉球消毒尿道口、小阴唇、尿道口，每个棉球限用一次。 10.放置导尿管的弯盘移至会阴旁，右手持钳夹尿管轻轻插入尿道4~6cm、见尿后再插5~7cm。 11.根据导尿管型号，气囊内注入约10ml空气或生理盐水，轻拉尿管，检查固定的效果。 12.整理床单位，协助患者取舒适体位。撤一次性治疗巾。贴好标识并记录置管日期。 13.整理床单位，协助患者取舒适体位。撤屏风，开门窗通风。 14.整理用物，分类处理。 15.洗手，记录。 6 8 2 4 4 4 6 2 8 6 8 6 2 2 2 6 4 2 8 6 4 2 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 6 4 2 2 1 8 6 4 2 6 4 2 8 6 4 2 6 4 2 2 1 2 1 2 1 质量 评价 10分 1.举止端庄，作风严谨。 2.关注患者舒适。 3.与患者交流用语规范、自然、针 对性强。 4.操作流程熟练，动作规范，无菌 观念强。 5.完成时间：15分钟。 2 2 2 4 2 1 2 1 2 1 4 3 2 1 导尿技术 （一）目的 1.为尿潴留患者引流尿液。 2.术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。 3.患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激。 4.抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。 5.尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。 6.为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量，向膀胱注入造影剂或气体等以协助诊断。 7.采集患者尿标本做细菌培养。 （二）实施要点 1.评估患者 （1）询问了解患者的身体状况。 （2）向患者解释导尿的目的、注意事项，取得患者的配合。 （3）了解患者膀胱充盈度及局部皮肤情况。 2.操作要点 （1）核对医嘱，做好准备。 （2）携用物至患者床旁，关闭门窗，为患者遮挡，协助患者做好准备。 （3）按无菌原则实施导尿操作。 （4）插入导尿管后注入约10毫升无菌生理盐水，轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。 （5）贴好标识并记录置管日期。 3.指导患者 （1）指导患者放松，在插管过程中协助配合，避免污染。 （2）指导患者在留置尿管期间保证充足饮水量。预防发生感染和结石。 （3）告知患者在留置尿管期间防止尿管扭曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅。 （4）告知患者保持尿袋低于膀胱，防止逆性感染。 （5）指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力。 （三）注意事项 1.留置尿管期间，尿管要定时夹闭。 2.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。 3.尿管拔除后，观察患者排尿时的异常症状。 4.为男性患者插尿管时，遇有阻力，特别是尿管经尿