排螺旋CT血管成像在烟雾病中的诊断价值.pdf

第23卷 第 2 期 CT理论与应用研究 Vol.23, No.2 2014年3月（309-315） CT Theory and Applications Mar., 2014 刘成磊, 杨立民, 徐凯. 16 排螺旋CT 血管成像在烟雾病中的诊断价值[J]. CT 理论与应用研究, 2014, 23(2): 309-315. Liu CL, Yang LM, Xu K. The value of 16-slice spiral CT angiography in diagnosis of moyamoya disease[J]. CT Theory and Applications, 2014, 23(2): 309-315. 16 排螺旋 CT 血管成像在烟雾病中的诊断价值  1 1 2 刘成磊 ，杨立民 ，徐凯 1.连云港第二人民医院影像科，江苏 连云港 222023 2.徐州医学院附属医院影像科，江苏 徐州 221001 摘要：目的：探讨16排CTA 在烟雾病中的诊断价值。方法：回顾性分析12例烟雾病（MMD）患 者的临床及影像资料，12例患者均行CT平扫及CTA检查。结果：10例患者CT平扫发现脑实质 密度异常，6例表现为脑梗塞、呈多发、对称性，4例表现为脑出血，其中3例为蛛网膜下腔出 血，1例为基底节出血，2例CT平扫未见明显异常。5例患者表现为不同程度脑萎缩，以额、颞 叶为主。CTA均能显示血管狭窄或闭塞的部位，呈多支动脉受累，可见颅底烟雾状血管及侧支代 偿血管。结论：CTA图像不仅可以显示脑实质病变如脑出血、脑缺血，而且可以显示血管狭窄及 闭塞，可作为筛查烟雾病的常规检查方法。 关键词：烟雾病；体层摄影术；X线计算机 文章编号：1004-4140（2014）02-0309-07 中图分类号：R445.3 文献标志码：A 烟雾病（MoyaMoya Disease，MMD）是一种自发性、原因不明的慢性进行性脑血管闭塞 性疾病，主要表现为单侧或双侧颈内动脉虹吸部、大脑中动脉和大脑前、大脑后动脉近端 狭窄或闭塞，脑底部及软脑膜出现烟雾状、细小血管。最早由日本 Suzuki 等[1]报道，多见 于日本和韩国。近年来，此疾病在我国发病率逐渐增高，已成为儿童缺血性卒中及成人脑 内出血的常见原因之一[2]。因其病进展缓慢、预后不良，早期诊断、早期干预至关重要，以 往主要依靠数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography，DSA）明确诊断，但 [3] 其有创性及有诱发再出血的可能严重限制了在急性脑血管意外中的临床应用 。 近年来，随着多排螺旋 CT 的出现，CT 血管成像（Computed Tomograph Angiography， CTA）作为一种无创评价脑血管疾病的检查方法在临床实践中得到广泛应用。 本文回顾性分析了 12 例MMD 患者的影像资料，旨在探讨 CTA及后处理技术在 MMD 中的 诊断价值。 1 材料与方法 1.1 一般资料 回顾性分析 2009 年 3 月～2013 年 5 月在徐州医学院附属医院及我院就诊的 12 例 MMD 患者的 CT 平扫及 CTA 影像资料，男 7 例、女5 例，年龄 17～64 岁，平均 44.3 岁，主要临 收稿日期：2013-10-30。 310 CT理论与应用研究 23卷 床表现为突发头痛、恶心、呕吐、四肢无力、意识朦胧或浅昏迷等急性脑血管意外表现。 诊断参照 1997 年日本国立卫生署和福利社 MMD 研究所修订的诊断标准[4]：①颈内动脉 （Internal Carotid Artery，ICA）末端和（或）大脑前动脉（Anterior Cerebral Artery， ACA）、