企业安全生产风险抵押金存储金额核定表.docVIP

PAGE PAGE 1 附表2企业安全生产风险抵押金存储金额核定表 附表2 企 业 名称 企业法定代表人及电话 地址 邮政编码 财务负责人及电话 隶 属 类型 上年固定资产总额 （万元） 上年销售额 （万元） 从业人数（人） 企业申报风险抵押金数额 企业意见 负责人 （签字） 公章 年 月 日 开户行 开户帐号 企业风险抵押核定金额数 （万元） 人民币大写 ￥： 审核意见 安全生产监管部门 负责人： 经办人： （公章） 年 月 日 财政部门 负责人： 经办人： （公章） 年 月 日 注：隶属：按中央在陕、省属、市属、县属及其他填写。 性质：按国有非国有填写。类型：按生产性企业、经营性企业填写。 本表一式四联