成人烟雾病颅内出血部位及原因的MSCTA分析-放射学实践.pdf

放射学实践 年 月第 卷第 期 ， ， ， ２０１３ ２ ２８ ２ ＲａｄｉｏｌＰｒａｃｔｉｃｅＦｅｂ２０１３Ｖｏｌ２８Ｎｏ．２ １４１ 　 ·中枢神经影像学 · 成人烟雾病颅内出血部位及原因的ＭＳＣＴＡ分析 王立莎，朱磊，张悦，李光，王勇 摘要】 目的：通过多层螺旋 ＣＴ血管成像（ＭＳＣＴＡ）探讨成人烟雾病（ＭＭＤ）颅内出血的部位及原因。方法：搜集 　 例年龄 岁的出血性 患者的临床及 资料并进行回顾性分析。结果：本组患者中脑叶出血 例，丘 ３０ ＞３０ ＭＭＤ ＭＳＣＴＡ ６ 脑、基底节区出血 例，脑室内出血 例，蛛网膜下腔出血 例。 表现为 本组患者颈内动脉分叉以上均有不同 １５ ５ ４ ＭＳＣＴＡ ① 程度的狭窄闭塞：双侧大脑中动脉狭窄闭塞 例，单侧 例；双侧大脑前动脉狭窄闭塞 例，单侧 例；双侧大脑后动脉 ２０ １０ ２５ ３ 狭窄闭塞 例，单侧 例；双侧颞浅动脉狭窄 例，单侧 例。 脑底动脉环、基底节区及病变血管周围异常增生血管网形 ７ ３ ２ ３ ② 成 例。 侧支代偿供血：大脑后动脉扩张形成软脑膜吻合支代偿 例；前交通动脉增粗，由健侧代偿供血 例；眼动 ２８ ③ ２２ １０ 脉扩张 例；颈外动脉分支动脉扩张形成穿膜支与颅内软脑膜动脉吻合 例。 合并脑动脉瘤形成 例。 脑出血与 ５ ８ ④ １１ ⑤ 侧支循环的关系： 例丘脑、基底节区出血及 例脑室出血患者均见异常增生血管网；例脑叶出血患者见软脑膜侧支代 １５ ５ ６ 偿丰富，其中 例枕叶出血与大脑后动脉瘤破裂有关。结论： 出血以丘脑、基底节区及脑室出血多见。异常增生血 １ ＭＭＤ 管、扩张的侧支代偿动脉及动脉瘤破裂是脑出血的主要原因。 关键词】 烟雾病；颅内出血；体层摄影术， 线计算机；血管造影 Ｘ 　 中图分类号】 ； 文献标识码】 文章编号】 （ ） Ｒ７４３．９ Ｒ８１４．４２ Ａ １００００３１３２０１３０２０１４１０５ 　 　 ， ， ， 犕犛犆犜犃犪狀犪犾狊犻狊狅犳犻狀狋狉犪犮狉犪狀犻犪犾犫犾犲犲犱犻狀狊犻狋犲犪狀犱犮犪狌狊犲狊犻狀犪犱狌犾狋狊犿狅犪犿狅犪犱犻狊犲犪狊犲 ＷＡＮＧＬｉｓｈａＺＨＵＬｅｉＺＨＡＮＧＹｕｅ 狔 犵 狔 狔 　 ， ， ， ｅｔａｌ．ＣＴＲｏｏｍ Ｘｉａｎ ａｎ ＮＯ．１ＨｏｓｉｔａｌＨ