十二对颅神经的解剖-医学课件.pptVIP

* happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy (二) 分支 喉上神经 内支： 外支： 声门裂以上喉粘膜 环甲肌 颈心支（2支） 入胸腔： 心丛 主动脉神经（减压神经）： 主动脉弓壁（压力、化学变化） 其它： 耳支、咽支、脑膜支 喉上神经（内支） 喉上神经 1 颈部的分支 * 2.胸部的分支 （1）喉返神经 左：勾绕主动脉弓 右：勾绕右锁骨下动脉 喉下神经 声门裂以下喉粘膜 环甲肌以外的喉肌 (2)支气管支、食管支 左喉返神经 右喉返神经 * 3.腹部的分支 左迷走神经 迷走神经前干 肝支： 胃前支： 肝、胆囊 胃前壁 右迷走神经 迷走神经后干 胃后支： 胃后壁 腹腔支： 肝、胰、脾、胃、肾、结肠左曲以上肠管 迷走神经前干 肝支 胃前支 迷走神经后干 胃后支 腹腔支 * 喉返神经 * 迷走神经 临床症状 舌、咽、迷走损害 -→声音嘶哑、吞咽困难、咽部感觉丧失、咽反射消失 * 球麻痹与假性球麻痹 部位 延髓颅N 双侧皮质或 运动核或f 皮质脑干束 病史 首次发作 常有两次以 上卒中史且 在不同侧 咽反射 — + 软腭反射 存在 早期即消失 下颌反射 消失 亢进 吸允反射 — + 掌颌反射 — + 真性 假性 * 十一、 副神经 Accessory nerve 副神经颅根 副神经脊髓根 疑核 特殊内脏运动纤维 橄榄后沟下部 副神经脊髓核 特殊内脏运动纤维 枕骨大孔 副神经 颈静脉孔 内支 外支 迷走神经 副神经（颅外） 咽喉肌 胸锁乳突肌斜方肌 * 副神经accessory nerve 性质：特殊内脏运动 行程分布： 颈脊髓副神经核（脊髓根） 枕骨大孔 入颅腔 延髓疑核（颅根） 出颈静脉孔 加入迷走神经 支配胸锁乳突肌、斜方肌 * 副神经 * 副神经 临床症状 一侧副神经周围瘫 患侧肩下垂、转颈耸肩无力、肌肉萎缩 颈V孔综合症 * 十二、 舌下神经 Hypoglosal nerve 起止、走行、分布 舌下神经核 躯体运动纤维 延髓前外侧沟出脑 舌下神经管出颅 同侧舌肌 舌下神经 损伤及表现： 一侧舌下神经损伤，出现同侧舌肌萎缩、瘫痪，伸舌时舌尖偏向患侧，缩舌时舌尖偏向健侧。 * 舌下神经hypoglosal nerve 性质：一般躯体运动 行程： 舌下神经核 延髓外侧沟出脑 舌下神经管出颅 颈内动静脉之间向前下 穿颏舌肌入舌 支配舌内肌、颏舌肌、舌骨舌肌、茎突舌