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临床检验诊断学 中性粒细胞的核象变化 ●中性粒细胞核左移（杆状5%、见于感染、 　　　类白反应、白血病） ●中性粒细胞核右移（五叶3%，见于巨幼 　　　贫、抗代谢药物，感染恢复期） 酸碱平衡 PH 正常值：PH7.35-7.45。 意义：血浆[HCO3 -]/ [H2C O3]比值 决定着PH值高低。 PH↓，失代偿性酸中毒 PH↑，失代偿性碱中毒 酸碱平衡 PH N， 代偿性酸碱失衡 酸碱中毒同时并存（混合型） PaCO2 正常值：33-46mmHg(4.39-6.25kPa 意义：反映呼吸性因素的指标。 PaCO2 ↑，表明肺通气功能不足，有CO2潴留，见于呼酸和代偿性代碱。 PaCO2 ↓，肺通气过度，有CO2排出过多，见于呼碱和代偿性代酸。 SB正常值22-27mmol/L，排除了呼吸因素的影响，只反映代谢因素的影响。 AB受呼吸因素和代谢因素的影响。 正常人AB=SB 二者均↑，代碱未代偿， 二者均↓，代酸未代偿 ABSB 呼酸 代碱 ABSB 呼碱 代酸 BB缓冲碱 正常值；45-52mmol/L 意义：反映代谢性酸碱平衡紊乱的指标 BB↑ 代碱，代偿性呼酸 BB↓ 代酸，代偿性呼碱 碱剩余BE 正常