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睡眠：每天的睡眠时数，有无入睡困难、多梦、早醒？ 饮食：有无食欲下降、恶心、呕吐或呛咳？ 大便：几天一次，是否干燥？ 小便：是否排尿困难？ 脉搏：是否感到心慌？安静时每分钟多少次？ 口水：感到口干或流涎？ 运动：是否不灵活或颤抖？ 情绪：沉默寡言？躁动不安？ 性功能：性欲亢进或减退？月经不调？ 体重：增加或减轻？ 皮肤：皮疹？色素沉着？ 化验：血常规、生化、心电图？ 患者服药期间，应观察-- 常用抗精神病药物规格、计量 药名 规格（mg) 常用治疗剂量(mg/d) 氯氮平 25 200~450 利培酮 1 2~6 氯丙嗪 25/50 200~600 奋乃静 2/4 20~60 舒必利 100 600~1400 喹硫平 25 300~750 奥氮平 5 10~20 阿立哌唑 5 10~30 碳酸锂 250 250~750 丙戊酸钠 200 200~800 四、精神残疾类别划分 是指各类精神障碍持续一年以上未痊愈，存在认知、情感和行为障碍，影响日常生活和活动参与的状况。在精神残疾中，精神分裂症所占比例最大。 精神残疾定义 适应行为严重障碍；生活完全不能自理，忽视自己的生理、心理的基本要求。不与人交往，无法从事工作，不能学习新事物。需要环境提供全面、广泛的支持，生活长期、全部需他人监护。 精神残疾一级 适应行为重度障碍；生活大部分不能自理，基本不与人交往，只与照顾者简单交往，能理解照顾者的简单指令，有一定学习能力。监护下能从事简单劳动。能表达自己的基本需求，偶尔被动参与社交活动；需要环境提供广泛的支持，大部分生活仍需他人照料。 精神残疾二级 适应行为中度障碍；生活上不能完全自理，可以与人进行简单交流，能表达自己的情感。能独立从事简单劳动，能学习新事物，但学习能力明显比一般人差。被动参与社交活动，偶尔能主动参与社交活动；需要环境提供部分的支持，即所需要的支持服务是经常性的、短时间的需求，部分生活需由他人照料。 精神残疾三级 适应行为轻度障碍；生活上基本自理，但自理能力比一般人差，有时忽略个人卫生。能与人交往，能表达自己的情感，体会他人情感的能力较差，能从事一般的工作，学习新事物的能力比一般人稍差；偶尔需要环境提供支持，一般情况下生活不需要由他人照料。 精神残疾四级 知识回顾Knowledge Review 严重精神障碍知识培训 精神卫生中心 一、精神病都有哪些典型症状？ 二、严重精神障碍-6大类 三、药物常见不良反应 四、精神残疾分类 主要内容 1、行为异常 　精神病患者的行为开始变得怪异，让人觉得不可思议。他们有的人会出现以下怪异的行为：长时间一个人站在镜子面前，给自己打扮怪异，还有的人不梳头不洗脸，工作能力下降，不愿做家务，睡眠日夜颠倒，走路爱靠墙根，穿着打扮怪异，好对人和事纠缠不清，整日卧床不起，好管闲事，无缘无故地爱摔东西，甚至是收藏杂物。 精神病都有哪些典型症状？ 2、言语异常 　　精神病患者说话的多少会有一个变化，爱说的人变不爱说了或者不爱说的人变爱说了。说话方式也有一个转变，他们总是爱自言自语，无故大吵大闹，满口脏话，与实际不存在的人对骂。 3、睡眠改变 　　精神病患者会出现睡眠方面的改变，有的人会出现入睡困难，这个过程可能是缓慢的也有可能是突然出现。容易惊醒或睡眠不深，整夜做恶梦、或睡眠过多。 4、情感障碍 　精神病患者情感的整体变化就是变得冷漠，对朋友开始疏远，甚至是呈敌对的心理。他们对周围的事情也开始漠不关心，整天闷坐，胡思乱想。情感障碍明显的患者完全失去自我管理的能力，严重影响进食、睡眠和休息，对患者自身的健康造成严重的危害。 5、意志活动减退 　　少动、孤僻、被动、退缩;社会适应能力差与社会功能下降；行为离奇，内向性；意向倒错等一系列精神病的症状表现。 6、思维破裂 　　主要表现是相邻念头之间没有逻辑关系，往往是前后内容不相搭，颠三倒四，有头无尾，缺乏条理。医生完全无法与思维破裂的患者进行语言交流和进行医疗检查。 7、幻觉妄想 　　其中以幻听较为常见，患者会听到别人所不能听到的，甚至是不存在的声音，比如空中或房上有人对她讲话，或听到一些人议论她。这是精神病的症状中比较常见的一种。患者的行为常常受到幻觉的影响，甚至服从幻觉的指令做出一些危险动作。幻觉妄想都有可能让患者突然出现某种行为，比如自杀、自伤、冲动、出走等。 精神分裂症 双相情感障碍 分裂情感性精神病 偏执性精神病 精神发育迟滞伴发精神障碍 癫痫所致精神障碍 二、严重精神障碍：6大类 是一种持续、慢性的重性精神疾病，是以个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神疾病。其特征为发病时只言片语、前言不搭后语、行为怪异。 精