仙鹤草的抗肿瘤作用机制及临床应用综述.PDFVIP

2018 第二十卷 第十二期 ★Vol.20No.12 仙鹤草的抗肿瘤作用机制及 临床应用综述＊ 1 1 3 2 ＊＊ 朱 源 ，黄思瑜 ，王 珏 ，林胜友 （1.浙江中医药大学第四临床医学院 杭州 310053；2.浙江省杭州市中医院 杭州 310007； 3.浙江中医药大学附属第三医院 杭州 310005） 摘 要：仙鹤草（Agrimoniapilosa）是中国延用两千多年的传统中药材之一，因其具有诸多药理作用而在临 床广泛应用于肿瘤等多种疾病。恶性肿瘤是一类严重危害人类健康的疾病，中草药可为综合治疗提供思路。 近年来，仙鹤草的抗肿瘤作用得到了医务工作者及科研工作者较多的重视和研究。本文通过实验研究、临床研 究和经验总结的文献整理，综述仙鹤草在抗肿瘤方面的作用机制，提示其有诱导肿瘤细胞周期阻滞，诱导肿瘤 细胞凋亡，增强对肿瘤细胞免疫的抗肿瘤机制。在临床应用仙鹤草辅助抗肿瘤治疗时，可根据仙鹤草的作用机 制及前人经验总结合理使用，充分发挥其扶正、抗肿瘤作用。 关键词：仙鹤草 仙鹤草鞣酸 抗肿瘤 doi：10.11842/wst.2018.12.017 中图分类号：R285.1 文献标识码：A 仙鹤草又称脱力草、龙牙草，为蔷薇科草本植物龙 调节等。在临床上多用于恶性肿瘤、梅尼埃病、滴虫性 [4] 牙草（Agrimoniapilosa）的干燥地上部分。广泛分布于 阴道炎、溃疡性疾病、各种出血症等 。 全国大部分地区。多于夏、秋二季采摘，除去杂质，洗 恶性肿瘤作为全球最大的公共卫生问题之一，极 净切段，干燥后即可使用。是中国常见的重要传统中 大地威胁着人类的健康。根据2015年中国癌症报告 [1] [5] 药材之一 。仙鹤草最早见载于《神农本草经》，彼时 （CancerStatisticsinChina）示 ：在2015年，中国预估罹 称其为牙子、狼牙。“味苦寒，主邪气热气，疥搔，恶疡， 患恶性肿瘤的新发病人数为420万例，死亡人数为280 创痔，去白虫。”其后各代各地药典均有记述。《全国中 万例，其中发病率有逐年上升的趋势。而全球癌症生 [6] 草药汇编》载其性平，味涩、苦，归心经、肝经，具有收敛 存分析（CONCORD-3）显示 ，在2012-2015年间，中国 止血，止痢，解毒，截疟之功效。多用于咳血，吐血，崩 癌症5年相对生存率为40.5%，纵向比较之下，生存率 漏下血，血痢，疟疾，脱力劳伤等。目前，有关仙鹤草的 呈稳步提高，尽管如此，与美国等发达国家仍然存在差 药用价值开发及有效成分研究已经取得了较大的突 距。此外，我国城乡癌症生存率差异较为明显，反映出 [2,3] 破。据现代药理研究表明 ，仙鹤草全草含酯、酚、黄 我国医疗资源在一定程度上的不平衡。恶性肿瘤在治 酮、鞣质、糖苷、皂甙等。这些活性成分尤其是仙鹤草 疗原则上多采取“杀伤”策略，手术、放射治疗、细胞毒 鞣酸、仙鹤草黄酮、仙鹤草酚具有广泛的药理应用，如 性药物治疗是经典的治疗手段，而上述治疗同时也易 抗肿瘤、止血、强心、降压、血糖调节、抗菌、杀虫、免疫 对机体正常组织及生理环境