广东省食品相关产品后置现场审查工作程序（试行）：现场审查记录.docVIP

附件2 现场审查记录 审查时间： 　年 　月 日 时 分至 日 时 分 审查地点： 　 审查内容： 　 一、被审查对象基本情况 被审查单位名称： 住所： 统一社会信用代码： 法定代表人（负责人）： 　联系电话： 　 现场负责人（可选）： 身份证号码：　　 工作岗位： 　　　 　　 在场人（可选）： 　工作岗位： 　　　 二、告知事项 问：你好！我们是 的执法人员 、 ，执法证号分别是 、 ，这是我们的执法证件（出示执法证件），请你确认。请配合我单位开展后置现场审查，并如实回答有关问题。如果你认为我们与本次审查有利害关系从而影响到本次审查的公正办理，可以申请我们回避，你是否申请回避？ 答： 　 三、审查有关情况 　 　 被审查人（现场负责人）应当逐页签字确认　　　　　　　 　　 （以下是笔录尾页） 　　　　　　 被审查人（现场负责人）阅核后签注“笔录上述内容，情况属实。”　　 　　　　 被审查人（现场负责人）：签名或盖章、日期（拒绝签字的，注明拒签事由）　 在场人（可选）：签名或盖章、日期 见证人（可选）：签名或盖章、日期 审查人：签名、日期 签名、日期 记录人：签名、日期 第 页 共 页