内镜下幽门环肌切开微创手术治疗幽门狭窄的新概念翻译.docVIP

内镜下幽门环肌切开：微创手术治疗幽门狭窄的新概念 背景和研究目的：幽门狭窄目前管理使用开放式或腹腔镜幽门环肌切开术。然而,随着最近的灵活的内窥镜仪器和技术的最新改进,完全经口内镜方法可以减少myotomic程序的侵袭。本研究的目的是在猪模型上建立内镜黏膜下幽门环肌切开术的可行性和有效性。 方法：四头猪被列入了初步研究，并在另外四头猪进行为期2周的存活研究。一个esophagogastroduodenoscope插入经口进入胃内。生理盐水溶液从近端幽门注射到粘膜下空间。胃粘膜切开并创建一个5厘米的粘膜下隧道。黏膜下隧道的肌层暴露后，进行直到纵向肌肉层，达到了环形肌层的肌切开术。一旦肌切开术完成后，内窥镜夹被用来重新接近粘膜切口。 结果：黏膜下剥离术，环形肌肉层的识别，而幽门环肌切开术在所有的动物得以实现。急性并发症，如出血、穿孔，在任何情况下，没有观察到。平均(±SD)幽门静息压力从肌切开术前16.5毫米汞柱下降至术后仅6.1毫米汞柱,在术后14天为8.4毫米汞柱。 结论：经口内镜黏膜下幽门环肌切开似乎是技术上可行和有效的。在额外的存活研究确认安全后，可能会考虑潜在的临床应用，如用于婴儿肥厚性幽门狭窄或食管术后胃排空延迟。 介绍 微创手术已经发展主要沿着腹腔镜手术，但自然腔道内镜手术（NOTES）最近获得的关注，显示出内镜外科技术可以在微创外科领域发挥重要的作用[1]。通