Chapter1糖尿病的诊治策略步骤及概要.docVIP

糖尿病之急性併發症 低血糖症（Hypoglycemia） 1-1定義與界限：實驗室數值定義：plasma glucose ≦ 50 mg/dL，with or without symptoms 臨床定義(有糖尿病)：plasma glucose ≦ 70 mg/dL臨床定義(無糖尿病)：plasma glucose low enough to cause symptoms (meet Whipple’s triad), 通常 ≦ 50~55 mg/dL (Williams textbook of endocrinology 12 Edition) 1-2 Whipples triad (診斷低血糖之三要素)： a.出現低血糖之症狀 b.血糖之檢驗數值低下 c.血糖升高後症狀消失 1-3 病因： 糖尿病患者接受口服降血糖藥物或胰島素治療，劑量不適當,高危險患者: 1. 易發生於糖尿病史長久之病人 2.具胰島素抗體,胰島素接受體抗體 3. 反制激素薄弱 4.肝腎功能不全 5.嬰兒,年老體衰 6.屢次發生低血糖者 7.自主神經病變者 8.胰島素過量 9.與進食運動時序配合不當 10.積極胰島素療法 甲狀腺機能低下 ■ 腎上腺機能低下 ■ 酒精 老人失智症 ■ 胃排空障礙 1-4 症狀： (1) Neurogenic sy