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焊工应急救援基础知识 郴州市安全生产监督管理局 李 宜 目录 基本急救常识 焊工常见事故 现场应急救援 现场急救技术与方法 三个问题 一、你是否看过本单位的应急救援预案 ？ 二、你是否知道手臂大出血如何急救？ 三、你是否遇到过突发事情却不知所措？ 应急救援 1、立即组织营救受害人员，组织撤离或者采取其他措施保护危害区域内的其他人员。 2、迅速控制事态，并对事故造成的危害进行检測、监测，测定事故的危害区域、危害性质及危害程度。 3、消除危害后果，做好现场恢复。 重在两个字：急、救 基本急救常识 观察情况。首先，观察受伤人员情况，不能随意抱起走动或者移动位置。（除非特殊情况下才能移动受伤人员：如火灾现场，水害现场等。根据现场判断问题，开展急救。 立即汇报。在不离开现场的情况下，最快时间汇报给值班领导或者安排同事向领导汇报。 开展救援。一些特殊情况，用特殊方法，开展基本急救，直到救护人员的到来。 现场急救基本步骤 1、先检查呼吸、心跳和瞳孔是否已经放大及对光的反应，若呼吸、心跳已停止，但瞳孔没有放大，则处于假死状态，应立即进行人工复苏术；若瞳孔已经放大一般已经死亡。 2、止血。 3、治疗休克。 4、对骨折进行包扎。 5、包扎伤口。 6、搬运伤员，送医院救治。 口对口人工呼吸法 1、首先将伤员平放仰卧，解开腰带、领扣和衣服，并注意保温；垫高肩部，头部尽量后仰；撬开口并清除口中污物，舌外拉；然后一手掐住伤员鼻子，紧贴伤员的嘴大口吹气，频率每分钟14～16次为宜，持续时间以伤员恢复自主性呼吸或真正死亡为止。 2、当伤员紧咬牙齿，无法撬开时，可采用口对鼻人工呼吸法。 3、仰卧举臂压胸人工呼吸法，适用于非NO2、SO2等破坏肺组织的有害气体中毒。 4、对于溺水伤员，由于在人工呼吸的同时需要控水，可采用俯卧压背人工呼吸 心脏复苏 1、心脏复苏方法有心脏按摩和心前区叩击法。心脏骤停时，依靠外力挤压心脏，暂时维持血液循环功能的方法，称心脏按摩，又叫胸外心脏按压术。让伤员仰卧，头低于心脏，按压者跪在旁侧，两手重叠，掌根置于伤员胸骨中下l／3处，两肘伸直，借助自身重量急促向下压胸骨，使其下陷3～4cm，然后松开。如此反复向下压胸骨，使其下陷3～4cm，然后松开。如此反复进行，每分钟60～80次，持续时间以摸到脉搏，瞳孔缩小，面有红润，即可停止。 2、若伤员心脏与呼吸均已停止，在胸外心脏按摩的同时，还必须进行口对口人工呼吸。若两人操作时，应注意配合；若只有一人操作时，一般每吹气一次，挤压胸骨3～4次。 3、由于心脏在停搏半分钟之内应激性强，可采用心前区叩击术，即将拳头举至距胸壁一尺高左右，连续叩击3～5次。若恢复心跳则表示复苏成功，否则应立即进行胸外心脏按压术。 机械性外伤止血 一个人的血量一般有4500mL左右，若失血超过1000mL，就有生命危险。因此，止血必须争分夺秒进行，尤其主动脉出血最危险。作业现场由于条件有限，常用止血方法有指压止血法、压迫包扎止血法、加垫曲肢止血法、橡皮止血带止血法等。 1、指压止血法：当动脉血管出血时，可用于指压迫血管应急止血，为包扎止血赢得准备时间。不同部位动脉血管出血的指压位置不同。 2、压迫包扎止血法：一般止血法 针对小的创口出血。需用生理盐水冲洗消毒患部，然后覆盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。 3、加挚曲肢止血法：当小臂或小腿创伤出血时，可采用加垫曲肢止血法，即利用肘关节或膝关节的弯曲功能压迫血管以达到止血目的。方法是：在肘窝或胭窝内放入棉垫或布垫，然后使关节弯曲到最大限度，再用绷带把前臂与上臂(或小腿与大腿)固定。如果伤肢有骨折，必须先固定以后再止血。 4、橡皮止血带止血法： 常用的止血带是1米左右长的橡皮管。绑止血带的部位要在创口上方(近心端)，尽量靠近创口;绑止血带紧松要适应，只要摸不到远端脉搏或出血停止就行;使用止血带要加垫，不要直接扎在皮肤上;绑止血带的时间要认真记载，每隔45分钟放松止血带二三分钟，松时慢慢用指压法代替。 伤员搬运 伤员经过应急处置后就要迅速搬运送医院救治。搬运伤员的方法得当与否不但直接影响救治效果，而且会给伤员留下痛苦甚至终身残疾，甚至造成死亡。搬运伤员的方法有担架搬运、单人徒手搬运和多人徒手搬运等。究竟采用哪种搬运方法，要根据伤员的伤情、现场条件和抢救人员的力量来确定。值得注意的是，当伤员伤及脊骨时，要十分注意搬运方法，以防脊骨错位造成截瘫。当徒手搬运时，要3人以上协助；当用担架搬运时，要用硬板担架；伤及腰、颈时要垫