孕晚期管理(最终版)-医学课件.pptVIP

go * go go go * go go go go go * go go go go go go go go go go go go go 孕晚期可能出现并发症？ 肝内胆汁淤积症（在我国属妊振常见病）（ICP） 妊振高血压疾病 早产：大于28周，但小于37周之间的分娩 阴道出血：前置胎盘、低置胎盘、胎盘早剥等。 巨大儿 * * 肝内胆汁淤积症 皮肤痒（尤其四肢及手、足心，逐渐遍及全身），严重 者伴有黄疸现象。肝功能轻度受损、乏力、腹泻、腹胀， 总胆酸明显升高（＞10mmol/L）。 危害：导致不明原因早产或死胎  预防：重视定期检查，发现异常，及时来院，遵医嘱服 用中西药，确保宝宝度过难关。孕妇需特别听胎心，勤数胎动。 * * 妊娠高血压疾病 表现为高血压、蛋白尿或水肿，严重者出现头晕、胸闷、抽筋、昏迷等一系列症状，是导致孕妇及胎儿死亡的主要原因之一。如有以上症状，及时就医，必要时配合药物治疗。 预防：孕晚期注意休息，有足够睡眠，，避免精神紧张，低盐饮食，定期检查，重视血压、体重和血尿常规。 1. 血压：一般在理想血压：收缩压 90-120 mmHg，? 舒张压 60- 80?mmHg ，血压变化与基础血压相比，收缩压增加不超过30mmHg，舒张压增加不超过15mmHg。 2. 蛋白尿 3. 水肿 注意：子痫发作时候类似羊癫风，有抽筋现象，重度则昏迷，是对母亲和胎儿都危害十分巨大的病症。 * * 早产（大于28周，但小于37周之间的分娩） 1. 孕晚期有原发病积极治疗，不擅自停药2. 避免精神压力过大，工作紧张，易诱发宫缩3. 避免过度疲劳，孕32周后不外做长途旅游4. 胎盘、子宫等因素 危害：早产儿有15%的死亡率，60%存活中多发免疫力低下脑部发育不良。 * * 阴道出血 胎盘早剥：通常都是隐性出血，所以要特别引起重视。产生原因：高血压疾病、子宫畸形、外伤性（如肚子受压、受撞）、性生活等 胎盘前置的出血特征：无痛性阴道流血，月份比较大的时候出现，量少，血色暗红，注意休息即可。出血多，颜色鲜红，必须立即就医。但是胎盘前置中有种胎盘处于中央性位置，情况比较紧急，也需立即就医。 * * 巨大儿 大于8斤的新生儿都被称为是巨大儿。产生原因：孕期饮食过度，营养过剩、缺乏适当运动，妊振期合并糖尿病等都易产生巨大儿巨大儿危险：宝宝畸形、先心、低能儿，并容易造成产伤母亲的危险：分娩时风险（难产、产后大出血机会增加），分娩过程中，可能会发生产道撕裂、阴道撕裂、产道损伤，宝宝严重的有颅内出血，肩难产（如果臂丛神经损伤可导致终身残废） * * * * go * go go go go go * go go go go go * go go go * go go * go * go * go * go go go go go go 孕晚期营养 ⑴适当增加豆类蛋白质，如豆腐和豆浆等。 ⑵多食用海产品，如海带、紫菜；多食用动物内脏和坚果类。 ⑶注意控制盐分和水分的摄入量，以免发生浮肿；有水肿的孕妇，食盐量每日应限制在5克以下。 ⑷白糖、蜂蜜等能量高的食物宜少吃，以防止食欲降低，影响其他营养素的摄入量。 * * 孕晚期营养 热能: 孕晚期孕妇的热能供给量与孕中期相同，不需要补充过多，尤其在孕晚期最后1个月，要适当限制饱和脂肪和碳水化合物的摄入，以免胎儿过大，影响顺利分娩。膳食中饱和脂肪酸多存在于动物脂肪及乳脂中，如肉类（主要是禽类）、全奶。 如饼干、油炸片和另外烤制食品中的热带油。 * * 孕晚期营养 补钙策略： 1、每天有意安排自己晒太阳，会使身体摄取充足的维生素D。 2、食补是一条最为可靠、有效的补钙途径。在晚期，孕妈咪每天喝500毫升的牛奶、配方奶或酸奶，同时在饮食上注意摄取高钙食物，如豆腐、虾皮、紫菜、海带等。 3、 饮食不足部分可考虑从钙剂中补充，特别是已经出现缺钙症状的孕妈咪。 * * * * 常 见 的 症 状 便 秘：肠蠕动减少，粪便干而硬。孕妇应多喝水， 多吃纤维素类食物，适量增加运动。 痔 疮：大便时疼痛出血，这是怀孕时血液循环不良造成的。 脚抽筋：小腿与脚部的肌肉收缩，通常发生在晚上，按摩可 减轻不适。 浮 肿：脚踝部和手指浮肿，是由于血液循环回流不畅所致。 不要站立太久，睡眠和休息时把脚抬高。 阴道排泄物：透明或白色的排泄物，由于怀孕后激素的 影响分泌增多，应勤换内裤。 * * 日 常 护 理 个人卫生（乳房、口腔、会阴）： 由于激素改变，乳晕会变黑