颅内植物性异物肉芽肿一例报告并文献复习.pdf

中国现代神经疾病杂志 年 月第 卷第 期 2013 9 13 9 ChinJContempNeurolNeurosurg,September2013,Vol.13,No.9 ·787 · ·临床病理报告· 颅内植物性异物肉芽肿：一例报告并文献复习 曹译丹 龚静 廖殿英 张尚福 【摘要】 目的 颅内植物性异物肉芽肿临床十分罕见，对其临床表现和组织病理学特征进行探 讨，避免误诊。方法与结果 报告 例颅内植物性异物肉芽肿患者的临床表现、组织病理学特征和免疫1 表型，并复习相关文献。男性患者， 岁。主要表现为发作性四肢强直性抽搐，病程 年。头部 检 23 7 MRI 查显示，左侧侧脑室前角前下方额叶皮质内长约1.60cm的小结节状混杂信号影，邻近额叶组织有胶质 化表现。术中可见左侧额底病灶与硬脑膜粘连，大小约为3cm×2cm，呈灰褐色，质地较韧，边界不清， 部分钙化，血供丰富。光学显微镜观察显示，肉芽肿伴纤维组织增生、透明变性、钙化及淋巴细胞、浆细 胞浸润，未见肿瘤细胞及寄生虫病变；病变组织表达波形蛋白和CD68，不表达胶质纤维酸性蛋白、S⁃100 蛋白和上皮膜抗原。结论 颅内植物性异物肉芽肿根据其部位不同临床表现多样，根据异物种类及存 留时间的长短，其影像学也存在多样性，但是可以通过组织病理学和免疫组织化学检测明确诊断，与肿 瘤、寄生虫病变相鉴别，并初步明确其植被类型。 【关键词】 肉芽肿，异物； 植物； 脑损伤； 免疫组织化学； 病理学 Craniocerebralvegetalforeignbodygranuloma:acasereportandreviewofliterature CAOYi⁃dan,GONGJing,LIAODian⁃ying,ZHANGShang⁃fu Department of Pathology, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu 610041, Sichuan, China Corresponding author: ZHANG Shang fu (Email: zhangshangfu168@163.com) ⁃ 【 】 Abstract Objective Craniocerebral vegetalforeign body granuloma is rare lesion which is very difficult to diagnose clinically, and is easy to be misdiagnosed. This article aims to reveal the clinical manifestations and histopathological features of it. Methods A case of cerebral vegetal foreign body granulomawasreportedfocusingonthefollowingaspects:clinicalmanifestations,histopathologicalfeatures and immunophenotype and the relevant literature was reviewed. Results A 23⁃year⁃old male patient presented with paroxysmal stiffness accompanied by convulsion of extremities and no response for calling for7years. CranialMRIscandemonstratedasmallnodularmixedsignalshadowabout1.60cmi