化疗药物的毒副作分级及防治(刘晓晖).pptVIP

化疗药物的毒副作用及其防治 海口市第三人民医院外科 刘晓晖 基本概念 一、在实施化疗前必须确定 1、患者一般情况 2、病理诊断 3、TNM分期 4、PS评分 5、化疗同意书 6、化疗方案 基本概念 二、按化疗目的分为： 1、根治性化疗 2、姑息性化疗 3、辅助性化疗 4、新辅助性化疗 5、同步化疗 基本概念 三、化疗副反应原因：肿瘤细胞与正常细胞之间在生化代谢及DNA修复等方面无明显差异，化疗药物对正常组织及肿瘤细胞选择性低。据美国的统计，因化疗副反应及并发症引起的死亡率为3%～10%。 基本概念 四、化疗药毒性反应WHO分级 WHO推荐的化疗药物副反应的分度为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级 一、造血系统毒性反应 二、胃肠道毒性反应 三、泌尿系统毒性反应 四、呼吸系统 五、发热（药物所致） 六、过敏 七、皮肤 八、脱发 九、感染(特殊部位) 十、神经系统 十一、疼痛 不良反应发生有关的因素 种类 内容 治疗因素 ①抗肿瘤药物（种类、剂量、应用方式﹡） ②用药方案（包括药物组成、用药顺序等） 患者因素 ①以往治疗情况（用药总量、治疗次数、合 并放疗等）