角膜塑形镜案例.pptx

超高度角膜散光的验配体验 姓名 阮某 性别 男 年龄 17 既往史 无 眼别 R L 检 查 参 数 RX -1.50DS/-3.00*180 1.0 -0.50DS/-3.50*170 1.0 HK 7.76/43.50 7.89/42.80 VK 7.23/47.00 7.21/46/80 CYL 3.50D 4.00D ECC 0.63 0.59 WTW 11.50 11.50 原始地形图 OD OS pentacam原始图 OD OS 数据分析 1 双眼角膜散光右眼3.50D，左眼4.00D，pentacam排出圆锥角膜，给予塑形镜尝试，度数超越适应症范围，容易照成镜片偏位 2 由于患者近视度数不高，因此可以尝试是否能得到良好的效果 3 地形图显示该患者属于边到边散光，因此该患者的Sag高度差选择应该在CP2以上 4 结合患者散光情况和Ｅ值右眼放松一档，左眼平Ｋ。 试戴记录 眼别 R L 第一次试戴 7.80/CP2/-3.00/10.6 7.89/CP2/-3.00/10.6 染色评估 镜片垂直方向超越角膜，位置可，活动稍大，各弧段染色可。 镜片垂直方向超越角膜，位置可，活动大，各弧段染色可。 调片 7.85/CP2/-3.00/10.6 染色评估 镜片位置可，活动可，各弧段染色可。 试戴后地形图 OD OS 试戴结果分析 1 双眼镜片稍颞侧偏位，同时反转弧区不均匀，因此镜片与角膜的贴合程度并不理想； 2 由于患者镜片在垂直方向超越角膜，因此镜片直径减小0.2mm，订10.4mm； 3 右眼镜片染色可见垂直方向贴合欠佳，因此稍松表现，给予CP2.5； 4 左眼考虑角膜散光更大，因此给予CP3，曲率放松一档； 5 考虑到患者需要过体检，同时角膜散光大，因此给予过矫1.00D。 订片参数： R：7.80/CP2.5/-2.25/10.4 L：7.89/CP3/-1.50/10.4 戴镜1周 OD OS 双眼角膜健康，右眼0.5，左眼0.6-。 戴镜1月 OD OS 双眼角膜健康，右眼1.0，左眼1.0。 案 小 1 2 3 例 结 合适的镜片直径，能带来更好的镜下泪液流动，并不会导致镜片偏位更明显； 该患者散光高，同时为边到边散光，验配难度大，不建议轻易尝试； 合适的CP值是获得良好的中心定位，同时避免采用收紧验配，减少镜片与角膜的接触，带来更健康的塑形过程； 4 对于散光高的患者需要适当过矫部分度数，才能得到良好的裸眼视力。