针对性护理对急诊科酒精中毒患者的影响.docx

针对性护理对急诊科酒精中毒患者的影响 　　【摘要】目的分析针对性护理对急诊科酒精中毒患者临床依从性的影响。方法选取2013年5月～2015年5月本院急诊科收治的酒精中毒患者78例，随机分为观察组和对照组，每组各39例。对照组患者实施急诊科常规护理，观察组患者实施急诊科针对性护理，记录比较2组患者的治疗依从性和护理依从性。结果观察组39例患者治疗总依从率为32例(82.05%)显著高于对照组23例(58.98%)，差异有统计学意义(P0.05);且观察组39例患者护理总依从率为36例(92.31%)显著高于对照组28例(71.80%)，差异有统计学意义(P0.05)。结论针对性护理较常规护理而言更适宜于急诊科酒精中毒患者，其能够显著提高患者治疗和护理的依从性，值得临床推广应用。 　　【关键词】酒精中毒;临床依从性;针对性护理 　　随着生活水平的不断提高，工作以及生活的压力不断增大，酒精中毒的发病率呈逐年上升趋势[1]。酒精中毒患者由于其体内过量乙醇刺激中枢神经，使患者的情绪由兴奋转为抑制，可引起急性出血性胃炎、心绞痛、急性胰腺炎、心律失常等并发症，且具有发病急、变化快、病死率高等特点，选择恰当的护理方法是挽救患者的生命的有力保障[2]。针对性护理是基于多种护理模式整合、发展起来的全新的护理方法，其强调“以人为本”，对患者的护理突破了常规的护理程序，针对患者的实际情况进行综合评估，继而针对患者制定个性化护理方案，最终实现预期的治疗和护理目标。2013年5月～2015年5月，我院对收治的78例酒精中毒患者实施针对性护理，取得了较好的疗效，现将结果报告如下。 　　一、资料和方法 　　1.1一般资料 　　回顾性分析我院急诊科收治的酒精中毒患者78例的临床资料，均符合相关酒精中毒的诊断标准。按照随机数字表的分组方法将78例患者分为观察组和对照组，每组39例。观察组39例，29例男性患者，10例女性患者;年龄18～50岁，平均(32.3±4.6)岁;文化程度:大专及以上12例，高中及以下27例;醉酒时间:0.5～6.5h，平均(2.7±0.6)h;分期:兴奋期12例，共济失调期21例，昏迷期6例。对照组39例，27例男性患者，12例女性患者;年龄20～55岁，平均(35.2±6.2)岁;文化程度:大专及以上10例，高中及以下29例;醉酒时间:0.5～6h，平均(2.6±0.5)h;分期:兴奋期10例，共济失调期24例，昏迷期5例。两组患者一般资料如性别、年龄、文化程度等信息经SPSS18.0统计学软件分析，差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组39例患者接受常规护理，观察组中39例患者采用针对性护理。具体如下: 　　1.2.1基础护理 　　①迅速评估病情并针对性的为患者进行催吐或洗胃处理，及时排除患者胃内有害物质，减轻酒精危害。②帮助患者及时清除口、鼻腔内异物，必要时给予吸痰处理以维持呼吸道通畅。③快速有效的建立静脉通道，静脉滴注盐酸纳洛酮0.4～0.8mg，根据患者实际情况遵医嘱可重复滴注1次，用以降低患者血液中酒精含量，促进其快速代谢，保护胃黏膜。④密切观察患者血压、意识、瞳孔及生命体征的变化，通过呼唤姓名、对话、疼痛刺激等判断清醒时间。做好心电监护，发现异常立即报告，及时处理降低并发症发生。⑤对烦躁不安的患者，按医嘱给予镇静药物处理，派专人护理，相应的采取保护性措施，如加设床档等以防止其坠床，避免发生意外。 　　1.2.2心理护理 　　护理人员应与患者建立良好的护患关系，缓解患者抵触情绪，耐心倾听，了解患者中毒的原因，针对性的对患者加强心理疏导，鼓励患者正确对待病情，消除恐惧心理，积极配合治疗。 　　1.2.3饮食护理 　　护理人员应指导患者健康、规律饮食。例如，患者清醒后可以摄入适量的牛奶，预防消化性溃疡。同时，注意保护胃肠道黏膜，多食西瓜、香蕉等水果适当增加排尿，加快排出体内乙醇。桂圆、大枣、葱、蒜等食物严禁食用。 　　1.2.4健康教育 　　定期组织开展健康知识座谈会，重点分析讲解酗酒的危害性，过量饮酒不仅会导致机体功能紊乱，影响身体健康，而且危及家庭和谐。提高患者自我认识与调控能力，充分认识良好生活习惯的重要性，重新建立健康的生活方式。 　　1.3观察指标 　　采用专业的依从性量表对患者的治疗和护理依从性进行评估，评分的范围为0～100分，评分的根据为患者在治疗和护理过程中的抗拒、躁动程度及频率。总分≥95分为优秀;90≤总分95分为良好;60≤总分90为一般，总分60分为较差。总依从率=(优秀人数+良好人数)/总人数*100% 　　1.4统计学处理 　　应用SPSS18.0统计学软件进行数据处理，等级资料采用百分比的形式表示，行非参数秩和检验，以P0.05表示差异有统计学意义。 　　二、结果